Современная медицина определила две основные причины смертности человечества: злокачественные опухоли и болезни сердца. В разных странах ведется серьезная работа по выявлению и методам лечения.

В отношении рака специалисты сходятся во мнении, что выявление в ранних стадиях дает значительно больше возможностей в лечении, позволяет избежать метастазирования, добиться длительных рецидивов.

Проблема - как выявить опухоль быстро, если человек еще ничего не испытывает, посещать поликлинику не собирается? Анализ крови на онкомаркеры частично помогает провести профилактическую диагностику.

Разработанная система скрининговых профилактических осмотров населения (так называются осмотры больших групп населения или людей с факторами риска для выявления конкретного заболевания) дает свои результаты, например, флюорография взрослого населения для своевременного обнаружения туберкулеза.

• доброкачественных опухолей;
• хронических воспалительных заболеваний;
• возраст пациентов;
• курение и склонность к алкоголизму;
• неблагополучная наследственность.

Определение онкомаркеров крови пациентов, имеющих все условия для возникновения рака, безусловно, считается достижением медицины двадцатого века.

Откуда берутся онкомаркеры

Учеными установлено, что все виды опухолей выделяют в кровь специфические белковые соединения. По ним можно судить о большей или меньшей вероятности наличия злокачественных клеток в организме. Такие белковые образования называются онкомаркерами. В моче тоже выявлены некоторые ответственные за онкодиагностику вещества.

Как оказалось, не все обнаруженные вещества специфичны к конкретной опухоли. Они могут указывать на другие хронические заболевания. Поэтому исследование онкомаркеров имеет свои показания.

В каких случаях нужен анализ на онкомаркеры

Некоторые люди, зная о семейном роковом заболевании, сами хотят, как можно раньше знать свой прогноз. Известно, что страх и паника перед болезнью способны ускорить ее развитие. В таких случаях врачи стараются провести все возможные обследования, в том числе на онкомаркеры.

Показаниями для проведения анализа крови на онкомаркеры являются:

• раннее выявление злокачественной опухоли;
• распознавание отличий признаков доброкачественной и злокачественной опухоли;
• выявление метастазов до их клинических проявлений;
• контроль успешности терапии.

Онкомаркеры в крови не являются «вещими предсказателями» рака.

При медосмотре пожилых пациентов обязательно выдается направление для определения онкомаркеров

Какие бывают онкомаркеры и как они измеряются

Онкомаркеры получили названия от английского наименования специфической опухоли. С каждым годом их открывают все больше. Но используют в практике около 20 вариантов (в онкологических клиниках до 200).

Все онкомаркеры имеют весовую характеристику. Результат вычисляется в международных единицах на миллилитр крови или в нанограммах на мл. Норма и ее изменение указываются в числовом выражении на бланке.

С учетом вероятности в диагностике можно разделить используемые онкомаркеры на 2 группы:

1. максимально специфичные, с большой вероятностью указывающие на рак;
2. не специфичные, характерные для различных заболеваний.

Специфичные онкомаркеры

Наиболее вероятными и достоверными способностями обладают следующие белковые вещества:

1. ПСА (специфический антиген простаты) в сочетании с сПСА (свободным антигеном простаты). Указывают на рак простаты. Важно брать анализ крови до манипуляций (массажа, биопсии), это влияет на результат. Нормальный уровень - 0-4 нг/мл. Результат выше 10 говорит о раке предстательной железы. При низких значениях исследуют сПСА и рассчитывают его отношение к ПСА в %: если до 15%, подтверждается злокачественная опухоль, если более 20% - доброкачественный процесс.
2. СА 15-3 (муциноподобный гликопротеин). В количестве более 30 ЕД/мл (норма до 22 ЕД/мл) говорит о метастазирующем раке в молочной железе, результат положителен у 80% женщин с этой патологией.
3. СА 242 . Специфический указатель на рак толстого кишечника, поджелудочной железы при содержании более 30 ЕД/мл.

Менее достоверные маркеры

АФП (альфа-фетопротеин) - если в анализе его 10 ЕД/мл и более, возможны раковые перерождения печени, яичника или яичек, метастазы в печень из других органов.
Повышенный уровень наблюдается при гепатитах, циррозе печени, почечной недостаточности.

СА 125 - онкомаркер СА 125 участвует в диагностике рака яичников. Превышение верхней границы 30 ЕД/мл говорит о раке яичников, матки, грудной или поджелудочной желез. Рост наблюдается при менструации, беременности, эндометриозе.

РЭА (раково-эмбриональный антиген) - вырабатывается при беременности клетками плода. При значении выше 5 ЕД/мл можно заподозрить рак матки, яичников, простаты, легких, молочных желез, желудка, толстого кишечника. Умеренное повышение показывают гепатиты, панкреатит, туберкулез, аутоиммунные заболевания.

Б-2-МГ (бета-2-микроглобулин) - рост значения возможен при аутоиммунных заболеваниях, почечной недостаточности, миеломе, лейкемии крови. Показатель учитывают при оценке взаимодействия организма с пересаженным органом в трансплантологии.

СА 19-9 - при уровне более 40 ЕД/мл указывает на злокачественное поражение желудка, толстого кишечника, поджелудочной железы, желчевыводящих путей.

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) - находят повышенным при раке яичника и яичек.

Значение сочетаний маркеров

В диагностике онкопатологии существенное значение придается выявлению комбинации онкомаркеров. Такие сочетания повышают достоверность диагноза.

• Для рака желудка характерно наличие РЭА + СА 242.
• Раковое поражение поджелудочной железы определяют СФ 242 + СА 19-9.
• При раке яичек находят повышенными АФП + ХГЧ.

Берется кровь на анализ из локтевой вены

Правила забора крови на онкомаркеры

Для повышения диагностической ценности результата следует соблюдать следующие правила:

• приходить в процедурный кабинет утром натощак;
• не выполнять физической нагрузки перед забором крови;
• не пить алкоголь несколько дней перед анализом.

Кровь берется из вены, пациент может сидеть или лежать на кушетке. Подготовка важна для получения достоверных цифр.

Организация обследования

Обследование на онкомаркеры включено в стандарты проведения дополнительной диспансеризации. Люди, проходящие диспансеризацию, в обязательном порядке бесплатно проверяются на онкомаркеры: мужчины 40 лет и старше на рак простаты, женщины на рак яичников. На каждой конкретной территории могут выделять и другие группы населения, подлежащие бесплатному обследованию.

Приняв участие в дополнительной диспансеризации, вы можете бесплатно провериться на онкомаркеры

Клинические лаборатории лечебных учреждений не все делают самостоятельно. Этот анализ проводится только в лабораториях, получивших специальную лицензию.
В некоторых учреждениях организуется сдача крови, а на анализ образцы отвозят в диагностические центры. При таком способе работы получение результата затягивается на 3-4 дня. В частных медицинских учреждениях анализ проводится платно, цена исследования доступна, результат можно получить на следующий день.

Комплексная диагностика болезни нуждается в использовании других методов.
О возможности сдать кровь на анализ можно узнать в своей поликлинике. Расшифровка полученных показателей - дело специалиста. Не рекомендуется самостоятельно трактовать цифры и устраивать панику.

Международные медицинские программы с каждым годом выявляют все более специфические вещества для ранней диагностики. Наиболее полную картину дают анализы в сочетании с биохимией, инструментальными методиками.

За последние годы сдать кровь на онкомаркеры стало обычным делом, тогда как в недавнем прошлом людей пугало направление в лабораторию для определения склонности организма к раковым опухолям. Что показывает анализ крови на онкомаркеры и как можно предупредить появление опасной болезни.

Что такое онкомаркеры

Понятие об онкомакерах весьма объемно, ведь их насчитывается около двухсот видов, хотя активно используют в десять раз меньшее количество. Общее определение означает, что это белки крови, значение которых может повышаться, если в человеческом организме присутствует или только зарождается опухоль. Такой род белков может выделяться самими новообразованием или клетками, которые расположены рядом.

Когда нужно сдавать анализ

Сдавая анализ на онкомаркеры, при получении результата можно увидеть присутствие небольшого количества специфического белка даже у здорового взрослого человека. Поэтому для каждого вида существует определенный порог, превышение которого говорит о заболевании. Небольшие расхождения с нормой означают, что в организме находятся кисты, доброкачественные опухоли, воспалительные или инфекционные болезни.

Можно ли по анализу крови определить рак? Да, если даже болезнь только зарождается и ее невозможно диагностировать с помощью УЗИ, МРТ или рентгена. Многие современные медики предлагают пациентам сдавать анализ на раковые клетки в организме даже при незначительных подозрениях о переходе болезни в онкостадию, а также в целях профилактики и раннего обнаружения рака.

В случае если раковая опухоль уже была диагностирована, и проводилось соответствующее лечение, в обязательном случае врач ведет контроль состояния больного с помощью регулярных биохимических исследований крови на присутствие маркеров определенного типа. Делается это для того, чтобы вовремя заметить распространение метастаз, если таковые появятся. Вовремя сделанное обследование, сданный анализ крови на онкологию и раннее выявление наличия заболевания дает большую гарантию успешного исхода лечения.

Что означают онкомаркеры

Что показывает сданный анализ крови на онкомаркеры? При наличии заболеваний разных органов, проводятся отличающиеся друг от друга лабораторные исследования, имеющие свою кодировку. Проводя тест на наличие онкомаркеров в крови определенного типа, врач сможет найти отличия между опухолью доброкачественной и злокачественной, отслеживать ход течения болезни и фиксировать эффективность назначенного лечения.

Что показывает са-125

Существуют онкомаркеры для женщин, которые применяются преимущественно в гинекологии, чтобы выявить болезни, относящиеся только к дамам. Доктор, видя у пациентки проблемы с женским здоровьем, назначает сдачу крови на анализ. Что показывает онкомаркер са-125? Нормой считается референтное значение от 0 до 35 МЕ/мл. Превышение показателя уровня, кроме случаев беременности или периода менструации, указывает на развитие раковых образований таких органов:

• молочной железы;
• матки, в том числе внутреннего ее слоя – эндометрия (заболевание эндометриоз);
• яичников.

Расшифровка онкомаркера 19-9

При заболеваниях ЖКТ, продолжающихся длительное время, с рецидивами, внимательный врач назначит анализ крови на раковые клетки. Для проверки органов пищеварительной системы подходит онкомаркер 19-9. Нормальными показателями считается значение 0-40 МЕ/мл. Значение свыше 40 МЕ/мл сигнализирует о том, что пациент болен раком внутренних органов:

• желудка;
• поджелудочной;
• толстой или прямой кишки;
• желчного.

Норма Альфа Фетопротеина

Основой первичной диагностики рака печени является АФП. У взрослых норма, превышающая 10 МЕ/мл, считается патологией. Не только при обнаружении злокачественной опухоли печени повышаются показатели AFP, иногда это говорит о метастазах, идущих от раковых опухолей других органов – легких, грудной железы, кишечника. Следует учитывать, что при диагностике цирроза печени, гепатите уровень АФП повышается. У беременных женщин и плода тоже наблюдается увеличенное значение Альфа-фетопротеина.

Онкомаркер РЭА

Стенками пищеварительного тракта плода, находящегося в утробе матери, способен вырабатываться раково-эмбриональный антиген. С момента рождения и последовательного взросления, синтез этого онкомаркера постепенно прекращается. У человека, который не болен, в крови будет содержаться РЭА, равный 0-5 нг/мл. При случае, когда результат анализа показывает, что норма превышена, следует срочно проверить на раковые опухоли такие органы:

• молочные железы;
• матку;
• яичники;
• простату;
• желудок;
• прямую кишку;
• толстую кишку;
• легкие.

Специфический антиген простаты

ПСА очень важный онкомаркер для каждого мужчины, достигшего возрастной отметки в 40 лет. Врачи, следящим за своим здоровьем мужчинам, рекомендуют регулярно, не менее одного раза в год, сдавать анализ крови на рак предстательной железы, особенно если имела случай гиперплазия простаты. Чтобы вовремя определить правильный диагноз, перед сдачей анализа на онкомаркер ПСА нельзя делать массаж или биопсию. Механическое воздействие приводит к повышению результатов, норма которых в крови менее 4 нг/мл.

Значение са-15-3

Показателем рака молочной железы, дошедшей до поздней стадии, считается онкомаркер СА-15-3. Его повышенный показатель от 30 ЕД/мл указывает на наличие онкозаболевания. Исключением является период беременности, когда значение онкомаркера выше нормы. Сдача крови на анализ по этому типу назначается при подозрении на рецидив болезни и метастазы следующих органов:

• эндометрия, матки;
• яичников;
• легких;
• мочевого пузыря;
• желудка;
• печени;
• щитовидной;
• поджелудочной.

Как сдать анализ на раковые клетки

После назначения врача пройти исследование крови на определенные виды онкомаркеров, выбирается день посещения лаборатории. Делается утром, до сдачи анализа нельзя кушать минимум 8, но лучше 12 часов, поэтому кровь из вены берется натощак. Разрешено пить воду, но немного. Для определения результата бывает достаточным 5 мл. Срок проведения исследования зависит от типа онкомаркера и колеблется от одних до семи суток.

Стоимость онкомаркеров

Стоимость различных исследований, по которым можно будет узнать, что показывает анализ крови на назначенные онкомаркеры, зависит от типа назначения и болезни. В некоторых ситуациях необходимо срочно знать результаты, когда от этого зависит стадия ракового заболевания и счет идет на дни. За срочное выполнение исследования крови, цена увеличивается вдвое.

В среднем в лабораториях стоимость анализа одного онкомаркера будет стоить от 600 до 1350 рублей. Некоторые медучреждения предлагают систему скидок клиентам, которые приходят повторно. В исключительных случаях, которые рассматриваются персонально, работа лаборатории будет бесплатной, с оплатой стоимости только реактивов, идущих на проведение анализа.

Видео: можно ли по анализу крови определить онкологию

Какую информацию в гинекологии и онкологии дает сдача анализов на опухолевые маркеры? Прежде всего о наличии опухоли - на той стадии, когда никакими другими методами ее не обнаружить. В медицине это жизненно важно: чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов с ним справиться.

Онкомаркеры представляют собой специфические вещества, которые образуется в результате жизнедеятельности раковых (а иногда и нормальных) клеток и обычно обнаруживаются в крови и/или моче пациентов онкологического профиля. Они чрезвычайно многообразны по своей структуре, некоторые из них обладают высокой специфичностью, т.е. характерны для одного вида опухоли, некоторые могут обнаруживаться при различных типах рака.

Сдача анализов на онкомаркеры у женщин решает задачи:

• выявить группы повышенного риска развития рака
• указать предполагаемый источник опухоли
• диагностика рецидивов рака
• оценка проведенного лечения

ЦЕНА НА ОНКОМАРКЕРЫ

Показатели	Материал	Цена	Цена, срочно
ПСА общий хронический простатит, аденома и опухолевые заболевания простаты	кровь	650	1 200
ПСА общий / ПСА свободный дифф.диагностика аденомы и карциномы предстательной железы	кровь	950	1 850
РЭА опухоли толстого кишечника, прямой кишки, желудка, рак легких	кровь	800	1 550
СА 15-3 молочная железа, эндометрий	кровь	800	1 550
СА 19-9 опухолевые заболевания органов брюшной полости, поджелудочная железа, печень и желчевыводящие пути	кровь	800	1 550
СА 125 рак яичников, эндометриоз	кровь	800	1 550
UBC (Urinary Bladder Cancer) рак мочевого пузыря	моча	1 900
β-2-микроглобулин	кровь	1 500	2 650
СА 72-4 (углеводный антиген)	кровь	1 300	2 350
Cyfra 21-1	кровь	1 300	2 350
SCC рак шейки матки, легких, носоглотки и уха, рецедивы после лечения	кровь	2 200	3 000
HE4	кровь	1 300
Cg A (хромогранин А)	кровь	2 500
ProGRP (прогастрин рилизинг пептид)	кровь	1 900
НСЕ (нейрон-специфическая енолаза)	кровь	1 500	3 250
Белок S 100	кровь	2 500
CA 242 (раковый антиген 242)	кровь	1 200

Красный цвет - возможно выполнение анализа на онкомаркеры срочно.

Справочная информация.

ЧТО ПОКАЗЫВАЮТ ОНКОМАРКЕРЫ

Статистические данные за последние годы свидетельствует о нарастании заболеваемости населения Земного шара различными формами рака. Онкологические заболевания возникают у пожилых и молодых, простых людей и президентов. Рак молодеет, и среди пациентов онкологических клиник все больше молодых людей и даже детей. Этому способствует плохая экологическая обстановка, вредные привычки, стресс. Важную роль играет наследственность - вероятность заболеть раком значительно выше у тех, чьи родственники страдали от этого заболевания.

Современная медицина достигла больших успехов в лечении онкозаболеваний. Рак излечим, но только на ранних стадиях! Ранняя диагностика рака очень сложна, но в настоящее время появилась возможность своевременного выявления заболевания по специальному анализу на онкомаркер. Сдача крови направлена на выявление в крови уникальных белков, вырабатываемых раковыми клетками (опухолевых маркеров). При разных видах злокачественных новообразований набор этих "меток" - онкомаркеров различен.

Однако при этом следует иметь в виду, что факт повышения уровня того или иного онкомаркера в результатах анализа крови не является доказательством присутствия рака, потому что уровень онкомаркеров нередко увеличивается при различных заболеваниях или опухолях не злокачественного происхождения. Чтобы люди не спешили ставить себе диагноз, нелишним будет напомнить: концентрация онкомаркеров нередко повышается при доброкачественных процессах, локализованных в различных органах, при беременности, а также в определенном возрастном периоде (менопауза, климакс). Поэтому использование данного теста должно идти параллельно с другими диагностическими приемами.

КАКИЕ ЕСТЬ ОНКОМАРКЕРЫ НА РАК

СА 15-3 - рак молочной железы.
. СА-125 - рак яичников. Однако может быть выявлен при раке молочных желез, эндометрия, легких, отделов ЖКТ.
. СА 19-9 - рак поджелудочной железы либо патологические образования других отделов ЖКТ.
. Альфа-фетопротеин - герминомы, гепатоцеллюлярная карцинома.
. Хромогранин - нейроэндокринные опухоли.
. Глиальный фибриллярный кислый протеин - глиома (астроцитома, эпендимома).
. Мио-D1 - рабдомиосаркома.
. Раковый эмбриональный антиген - рак ЖКТ, шейки матки, легких, яичников, молочной железы, мочевыводящих путей.
. Ингибин - гемангиобластома, адренокортикальная карцинома.
. Синаптофизин - нейроэндокринные опухоли.
. Бета-2 микроглобулин - множественная миелома, хронический лимфолейкоз, некоторые лимфомы.
. Тиреоидный транскрипционный фактор-1 - все типы рака щитовидной железы, рак легких.
. Нейрон-специфическая енолаза - нейроэндокринные опухоли, мелкоклеточная карцинома легких, рак молочной железы.
. S100 белок - рак слюнной железы, меланома, аденокарциномы, саркомы, астроцитомы, стромальные опухоли ЖКТ, гистиоцитарные опухоли.
. Человеческий хорионический гонадотропин - хориокарциномы, трофобластические опухоли, герминомы.
. Простата-специфический антиген - рак простаты.

ОНКОМАРКЕРЫ ДЛЯ ЖЕНЩИН

Есть так называемые "женские онкомаркеры крови", поскольку репродуктивные органы женского организма больше других подвержены развитию злокачественных процессов. Таковыми показателями являются, например, СА-125, НЕ4 усиленно продуцируемые опухолевой тканью яичника, и некоторые другие. Ниже приведем примеры основных маркеров.

1. СА-125. Высокомолекулярный гликопротеин, продуцируемый эпителиальными клетками рака, локализованного в яичнике. Увеличение уровня онкомаркера СА-125 наблюдается при некоторых заболеваниях аутоиммунного генеза и при беременности.
2. СА-15-3. Специфический, связанный с карциномой молочной железы , маркер, который, впрочем, находится не только на поверхности клеток в зоне малигнизации, но (в значительно меньших количествах!) синтезируется клетками нормального эпителия в молочных железах, легких, поджелудочной железе, яичниках, мочевом пузыре, толстом кишечнике.
3. НЕ4. Содержание это онкомаркера в крови у женщины резко повышается при раковых процессах, локализованных в яичнике и эндометрии. Чувствительность его намного выше в отношении ранней стадии эпителиального рака яичника, чем у СА-125 (в 50% случаях НЕ4 был повышен, в то время как СА-125 не «чувствовал» появление опухоли и оставался на нормальном уровне).
4. SCC (Нормальные значения - до 2,5 нг/мл.). Является сигналом наличия плоскоклеточной карциномы любой локализации (легкие, ухо, носоглотка, пищевод, шейка матки). В небольшом количестве синтезируется слюнными железами. Кровь на онкомаркеры женщинам назначается для мониторинга течения онкопроцесса и эффективности лечебных мероприятий при всех плоскоклеточных раках. Но поскольку в гинекологии карцинома больше других органов предпочитает шейку матки, то исследованию чаще подвергается материал, взятый у женщин. Также этот тест имеет очень важное прогностическое значение и говорит о степени гистологической дифференцировки рака. Повышенное содержание этого опухолевого маркера можно обнаружить в анализах крови беременных женщин (с конца 1 триместра), при ряде доброкачественных новообразованиях кожи, бронхиальной астме и почечной или печеночной недостаточности.

   SCC - весьма востребован практическими гинекологами и онкологами и является одним из наиболее рекомендуемых к сдаче онкомаркеров для женщин.

Подготовка к исследованию:
не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Сроки готовности:
результаты исследования в среднем составляют 2-3 дня.

СДАЧА КРОВИ НА ОНКОМАРКЕРЫ

Любая опухоль развивается из нормальных клеток организма, которые под действием каких-либо факторов превратились в атипичные. Несмотря на то, что новообразования происходят из обычных тканей, они живут «своей жизнью». Опухоли отличаются активным протеканием обменных процессов, у них повышенная скорость деления клеток, они оказывают определенное влияние на организм и выделяют собственные продукты метаболизма. Эти продукты, вещества белковой природы, не похожи на соединения, синтезируемые здоровыми тканями, или являются их аналогами, но выделяются в слишком больших количествах, гораздо выше нормы. Выявление этих особых веществ – онкомаркеров – и лежит в основе анализов на наличие разных видов рака.

Виды онкомаркеров. О чем говорит их выявление

Если в крови человека определяется тот или иной онкомаркер в количестве, превышающем нормы, это, с большой вероятностью, свидетельствует о наличии у него раковой опухоли. При помощи этого анализа можно выявлять рак не любых, а лишь некоторых локализаций, то есть, сдача крови не освобождает пациента от других исследований, направленных на диагностику онкологической болезни.

Вот список основных онкомаркеров, определение которых может быть проведено в любой хорошо оснащенной лаборатории.

СА 15-3 (Cancer Antigen 15-3) – белок, в повышенных количествах выделяющийся в организме при раке молочной железы.

СА - 125 (Cancer Antigen – 125) – вещество, присутствующее в крови больных раком яичников.

СА 19-9 (Cancer Antigen 19-9) – онкомаркер опухолей поджелудочной железы.

ПСА (простатспецифический антиген) – часто определяемый маркер рака предстательной железы.

АФП (альфа-фетопротеин) – его повышенные количества могут свидетельствовать о наличии у человека новообразования печени.

(хорионический гонадотропин человека) – оказывается, это признак не только беременности, но и пузырного заноса (хорионаденомы) и хорионэпителиомы.

Одновременное обнаружение повышенных количеств АФП и ХГЧ свидетельствует о раке яичка у мужчин. Оказывается, байки о том, что у представителей сильного пола может быть положительный тест на беременность (он определяет ХГЧ в моче) – не выдумка. Правда, к сожалению, такие результаты говорят не о грядущем пополнении в семье, а о серьезном заболевании.

РЭА (раково-эмбриональный антиген) – вещество, обнаружение которого становится причиной для проведения многочисленных диагностических исследований, так как его уровень возрастает при раке легких, прямой кишки, мочевого пузыря и желудка.

НСЕ (NSE, Neuron-specific enolase, нейро-специфическая энолаза) – маркер рака легких, кожи (меланомы), нейробластомы и клеток APUD-системы.

Показания к исследованию

Одна из многочисленных разновидностей фобий носит название канцерофобия. Так называется патологический страх перед онкологическими заболеваниями. Человек, страдающий данным расстройством, наверняка захочет провести себе целый комплекс анализов с определением всех возможных онкомаркеров, дабы убедиться в том, что он не болен. Тем не менее, мы не советуем Вам зря тратить время и вкладывать немалые средства в обследование, если к его проведению нет показаний. Контролировать уровень онкомаркеров нужно только при наличии неблагоприятной наследственности (несколько случаев рака определенной локализации в семье), в комплексе ранней диагностики опухолей, а также при установлении рецидива онкологического заболевания. Профилактическое определение ПСА следует ежегодно проводить мужчинам старше 35-40 лет.

Подготовка

Для выявления маркеров рака кровь сдается утром и натощак. Забору подлежит венозная кровь. Иногда перед анализом бывает необходима дополнительная подготовка. Например, перед определением СА 19-9 пациенту следует уделить внимание диете: 1-2 дня не употреблять в пищу специй, жирного и других продуктов, раздражающих поджелудочную железу. Людям, которым предстоит измерять уровень простатспецифического антигена, нужно за несколько дней до процедуры прекратить половые контакты и любые воздействия на простату (массаж и т.д.).

О необходимых подготовительных мероприятиях уточняйте у врача, который направит Вас на эту процедуру.

Расшифровка результатов, нормы

Вы можете самостоятельно понять, нормальные ли у Вас результаты анализов, если будете знать допустимые значения для определяемого онкомаркера:

СА 15-3: <26,9 Ед/мл

СА - 125: < 35 Ед/мл

ПСА: < 4,0 нг/мл

АФП: < 15 нг/мл

ХГЧ: 0–5 МЕ/мл

РЭА: < 5,0 нг/мл

НСЭ: < 12,5 нг/мл

В указанных пределах показатели маркеров нормальны для здорового человека, однако при повышении их уровня возможно наличие заболевания.

Надежен ли анализ на онкомаркеры?

В большинстве случаев значительное превышение нормы говорит о том, что у человека – новообразование того или иного органа. Тем не менее, «плохие» результаты не всегда однозначно говорят о том, что у больного рак, так что паниковать при их получении не стоит.

Иногда возрастание уровня онкомаркеров может быть сигналом нарушений или состояний, абсолютно не относящихся к раку. Иногда их увеличение отмечается при появлении доброкачественных опухолей или кист, не требующих проведения «тяжелого» лечения. Кроме того, в повышенных количествах маркеры порой обнаруживаются при ОРВИ и других инфекционных заболеваниях, что является вариантом ложного результата.

Иными словами, для того, чтобы прийти к заключению о наличии рака, одного только исследования крови мало. Нужно обратиться к врачу, чтобы он взглянул на результаты и, при необходимости, назначил уточняющие процедуры. Только после того, как у Вас на руках окажутся данные полного обследования, можно будет с уверенностью судить о том, больны Вы или нет, требуется ли Вам лечение, и, если да, то какое именно.

Заболеваемость злокачественными новообразованиями – одна из серьёзных проблем, стоящих перед человечеством. Невзирая на постоянное прогрессирующее развитие практической медицины, заболеваемость опухолевыми процессами занимает одно из ведущих мест в общей структуре медицинских проблем.

Причины, ведущие к увеличению роста рака среди людей разнообразны. Во многом рост опухолей провоцирует экологическая обстановка, и , огромное количество канцерогенов в пище и быту, увеличение длительности жизни, малоподвижный образ жизни. Но заболеваемость злокачественными новообразованиями растёт и у молодёжи….

Можно ли обнаружить рак на ранних стадиях, или заподозрить его развитие, тенденции к образованию опухоли? Медицина ищет пути для ранней диагностики. На данном этапе имеется возможность определения начала опухолевого процесса по онкомаркерам – специфическим белкам, которые лабораторными методами можно обнаружить в крови и моче на доклинических стадиях болезненного процесса. Эти диагностические субстанции выделяются опухолевыми клетками.

Онкомаркеры – вещества белковой природы, которые можно обнаружить в крови или моче людей, имеющих раковую предрасположенность. Клетки опухолей выделяют онкомаркеры в кровь с момента начала развития новообразования, что определяет диагностику заболевания ещё на доклиническом этапе.

По величине значений онкомаркеров можно судить как о наличии опухолевого процесса, так и об эффекте лечения. Также динамическое наблюдение онкомаркеров позволяет определить самое начало рецидива болезни.

Обратите внимание : онкомаркеров на сегодняшний день известно уже более двухсот. Некоторые из них достаточно специфичны, это значит, что по значению анализа можно определить локализацию опухоли.

К увеличению значения онкомаркеров могут привести и заболевания неонкологической природы.

Основное значение в практике имеет около 20-ти наименований онкомаркеров.

Рекомендуем прочитать:

Что необходимо для сдачи анализа на онкомаркеры

Анализ должен назначить обязательно врач.

Пациенту перед сдачей нужно соблюдать определённые правила:

• кровь необходимо сдавать в утренние часы (не ранее 8-12 часов после последнего приёма пищи);
• за трое суток до сдачи анализа обязательно исключаем алкоголь, курение, пищу богатую жирами. Также следует воздержаться от маринованных и копчёных продуктов;
• важно, чтобы накануне пациент не подвергал себя физическим перегрузкам;
• перед сдачей анализа не следует принимать лекарств, кроме необходимых по жизненным показаниям (после совета с врачом);
• при сдаче некоторых анализов следует исключить половые контакты в течение времени, указанного врачом.

Норма и трактовка результатов онкомаркера АФП

Рекомендуем прочитать:

АФП (альфа-фетопротеин , alfa-Fetoprotein )

Этот онкомаркер по химической структуре является гликопротеином и аналогичен альбумину.

Норма : до 10 нг/мл, (8 МЕ/мл), содержание выше 10 МЕ/мл – показатель патологии.

Для перевода единиц результата анализа можете воспользоваться формулами:

нг/мл =МЕ/мл х 1,21 или МЕ/мл= нг/мл х 0,83

При опасных показателях этого маркера следует подозревать:

• опухоль печени (гепато-целлюлярная карцинома);
• метастатические поражения ткани печени при первичном очаге в молочных железах;
• раке бронхов и легких, желудочно-кишечного тракта (рак прямой и сигмовидной кишки);
• опухолевые процессы в яичниках у женщин и в яичках у мужчин.

Другие заболевания , при которых может повышаться уровень АФП:

• цирротические процессы печени;
• воспаления печени (), как в острой, так и в хронической формах;
• патологии, сопровождающиеся хронической почечной недостаточностью;
• во время беременности при развитии пороков плода.

Место локализации АФП :

• плазма крови;
• желчь;
• плевральная жидкость;
• амниотическая жидкость;
• асцитическая жидкость (находящаяся в брюшной полости).

РЭА (раково-эмбриональный антиген CEA, antigen CD66E): норма и трактовка результатов

РЭЯ является неспецифическим маркером. Вырабатывается формирующимися клетками пищеварительных путей плода. У взрослых людей определяется в минимальных количествах.

Норма : до 5 нг/мл (по некоторым данным – до 6,3 нг/мл).

Обратите внимание: незначительное увеличение РЭА наблюдается у курильщиков.

Если уровень РЭА выше 20 нг/мл то следует подозревать у пациента:

• злокачественную опухоль желудочно-кишечного тракта (желудка, толстого кишечника, прямой кишки);
• , репродуктивной системы мужчин и женщин, ;
• метастатические процессы, находящиеся в печени и костных образованиях.

Если уровень РЭА – до 10 нг /мл, то имеется вероятность наличия у пациента :

• патологических процессов в печени (воспалений, цирроза);
• полипов кишечника, ;
• заболеваний поджелудочной железы;
• туберкулезного процесса, воспаления лёгких (пневмонии), ;
• послеоперационного метастатического процесса.

CA 125: норма и трактовка результатов

Рекомендуем прочитать:

Углеводный антиген 125, онкомаркер рака яичника.

Норма : 4,0-8,8×109/л (0-30 МЕ/мл).

При увеличении показателя выше 35 Ед/мл в 90% случаев обнаруживается рак яичников.

Повышенный уровень CA 125, более 30 МЕ/мл может указывать на злокачественные заболевания :

• женских половых органов (яичников – в большинстве случаев, реже рака эндометрия (внутреннего слоя матки), фаллопиевых труб;
• органов дыхания (менее специфично);
• органов желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы.

В более редких случаях СА 125 обнаруживается при неонкологических процессах:

Онкомаркер CA 15-3

Муциноподобный гликопротеин (углеводный антиген 15-3) относится к онкомаркерам неопластических (опухолевых) процессов, возникающих в молочной железе.

Норма : 9,2-38 Ед/л, в некоторых лабораториях – 0-22 ЕД/мл

Обратите внимание : в 80% случаев рака молочной железы у женщин, который дал метастазы, этот онкомаркер увеличен.

Применяется для диагностики:

• карциномы молочной железы;
• бронхокарциномы;
• рака органов ЖКТ и печеночно-билиарной системы;
• в поздних стадиях рака женских половых органов.

Также показатель СА 15-3 может подняться при:

• доброкачественных новообразованиях и воспалительных болезнях молочных желез;
• цирротических печеночных процессах;
• как физиологический «всплеск» во 2-й половине беременности;
• некоторых аутоимунных процессах.

Рекомендуем прочитать:

Онкомаркер является углеводным антигеном 19-9 (СА 19-9), при помощи которого проводят раннюю диагностику новообразований желудочно-кишечного тракта.

Наиболее информативен анализ при опухолях поджелудочной железы. Специфичность в этом случае высока и составляет 82%. При опухолевых проблемах желчевыводящей системы и печени специфичен в 72% случаев.

Норма : 0-37 Ед/мл

Концентрация 40 МЕ/мл и выше считается опасной.

Онкомаркер СА 19-9 позволяет определить:

• злокачественные процессы ЖКТ (рак желудка, кишечника);
• рак печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
• рак женских половых органов и молочных желез;
• рак мочевого пузыря.

Среди процессов неопухолевой природы СА 19-9 повышается в случае:

• воспалительных изменений и цирротических процессов при заболеваниях печени;
• болезнях желчевыводящих путей и желчного пузыря (холециститах, холангитах, желчекаменной болезни);
• муковисцидозе (поражение желез внешней секреции и проблем дыхания).

Онкомаркер CA 72-4

Углеводный антиген 72-4 наиболее информативен при определении рака желудка. В меньшем количестве случаев подтверждает достоверность развивающихся опухолевых процессов в легких и яичниках.

Норма : до 6,9 Ед/мл

Увеличение значений выше нормы характерно для:

• злокачественных процессов ЖКТ (особенно желудка);
• рака яичников, матки, молочных желез;
• рака поджелудочной железы.

Повышенные значения также определяются при:

• воспалительных гинекологических процессах;
• кистах и фиброзных изменениях яичников;
• воспалительных и цирротических изменениях в печени;
• аутоимунных процессах в организме.

Онкомаркер Цитокератина 19 фрагмент (Cyfra 21-1) – самый специфичный в диагностике злокачественных процессов мочевого пузыря и одной из разновидностей рака легких (немелкоклеточного).

Обратите внимание : обычно его назначают одновременно с РЭА.

Норма : до 3,3 нг/л

Значение Cyfra 21-1 увеличивается при:

• злокачественном новообразовании мочевого пузыря;
• раке бронхолегочной системы;
• злокачественных опухолях средостения.

Увеличенное значение онкомаркера Cyfra 21-1 может наблюдаться при хронических воспалительных процессах печени, почек, а также при фиброзных изменениях в ткани легких.

Простато-специфический антиген (ПСА): норма и отклонения от неё

Рекомендуем прочитать:

Белок, выделяемый тканью предстательной железы. Используется для определения аденомы и рака простаты, также для контроля лечения.

Норма : до 4 нг/л

Увеличение значений ПСА наблюдается при:

• злокачественных процессах предстательной железы;
• инфекционных ;
• предстательной железы;

Важно: после 50 лет всем мужчинам рекомендуется сдавать анализ ПСА один раз в год.

В крови определяется:

• связанный ПСА (с белками крови);
• свободный ПСА (не связан с белками крови).

Также учитывается суммарное содержание свободного и связанного ПСА – общий ПСА.

При злокачественном процессе свободный ПСА ниже чем при доброкачественном.

СА 242: норма и отклонения от неё

Более специфичный, чем СА 19-9 онкомаркер рака поджелудочной железы.

Норма : до 30 МЕ/мл.

Определение онкомаркеров может назначаться как единичными анализами, так и комплексами, позволяющими получать более достоверные данные.

Одновременно могут применяться онкомаркеры при раке желудка, печени, молочной железы, мочевого пузыря и других органов.

Комплексы представлены в таблице.

Более подробную информацию об онкомаркерах и возможностях диагностики рака на начальных стадиях с их помощью вы получите, посмотрев видео-обзор: