Вегето сосудистая дистония со склонностью. Вегето-сосудистая дистония – заболевание века

Что такое вегето-сосудистая дистония (ВСД)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Патрина А. В., невролога со стажем в 13 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Вегетативная (автономная) нервная система (ВСН) является частью нервной системы организма, контролирующей деятельность внутренних органов и обмен веществ во всём организме. Она располагается в коре и стволе головного мозга, области гипоталамуса, спинном мозге, и состоит из периферических отделов. Любая патология этих структур, а также нарушение взаимосвязи с ВСН могут стать причиной возникновения вегетативных расстройств.

Вегетососудистая дистония (ВСД) - это синдром, представленный в виде разнообразных нарушений вегетативных функций, связанных с расстройством нейрогенной регуляции и возникающих по причине нарушения баланса тонической активности симпатического и парасимпатического отдела ВНС.

Вегетативная дистония проявляется функциональными нарушениями, но обусловлены они субклеточными нарушениями.

Данное расстройство может возникнуть у людей в разном возрасте, но преимущественно оно встречается у молодых.

ВСД - многопричинное расстройство, которое может выступать в качестве отдельного первичного заболевания, но чаще оно является вторичной патологией, проявляющейся на фоне имеющихся соматических и неврологических заболеваний. Факторы возникновения ВСД подразделяются на предрасполагающие и вызывающие.

Вызывающие факторы:

Предрасполагающие факторы :

Мясищев В.Н., выдающийся отечественный психотерапевт, полагает, что ВСД развивается в результате влияния психо-эмоциональных нарушений на имеющиеся вегетативные аномалии.

Также заболевание может возникать и у здоровых людей как транзиторная (временная) психофизиологическая реакция на какие-либо чрезвычайные, экстремальные ситуации.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

ВСД характеризуется проявлением симпатических, парасимпатических или смешанных симптомокомплексов. Преобладание тонуса симпатической части ВСН (симпатикотония) выражается в тахикардии, бледности кожи, повышении артериального давления, ослаблении сокращений стенок кишечника (перистальтике), расширении зрачка, ознобе, ощущении страха и тревоги. Гиперфункция парасимпатического отдела (ваготония) сопровождается замедлением сердцебиения (брадикардией), затруднением дыхания, покраснением кожи лица, потливостью, повышенным слюноотделением, снижением артериального давления, раздражением (дискинезией) кишечника.

Орган Симпатическая иннервация Парасимпатическая иннервация
глаза расширенный зрачок
и глазная щель, экзофтальм
(выстояние глазного яблока)
суженный зрачок
и глазная щель, энофтальм
(западение глазного яблока)
слюнные
железы
малообильная густая слюна обильная жидкая
водянистая слюна
сердце тахикардия
(усиленное сердцебиение),
повышенное кровяное давление
брадикардия
(замедленное сердцебиение),
пониженное кровяное давление
бронхи расширенные бронхи,
пониженное выделение слизи
суженные бронхи,
обильное выделение слизи
пищевод,
желудок,
кишечник
пониженная секреция
(выработка пищеварительного сока),
ослабленная перистальтика
(сокращение мышц стенки ЖКТ,
продвигающее пищу)
избыточная секреция,
усиленная перистальтика,
спазмы
кожа суженные сосуды,
бледная, «гусиная» кожа,
пониженное потоотделение
расширение сосудов,
покраснение кожи,
повышенное потоотделение

Клиническая картина ВСД состоит из ряда синдромов, связанных с расстройством какой-либо функциональной системы. Они могут встречаться отдельно, но чаще сочетаются.

Отличительной особенностью ВСД является полисистемность поражения. Задача опытного врача наряду с основной превалирующей жалобой в клинике пациента суметь различить сопровождающие её нарушения со стороны других систем органов, что позволяет определить патогенез заболевания и более успешно проводить его терапию.

Системные нарушения ВСД:

Одним из главных критериев диагностики ВСД является взаимосвязь между вегетативными симптомами, эмоциональными переживаниями пациента и изменением психологической ситуации, в которой он находится.

Также обращает на себя внимание и помогает в диагностике полиморфность жалоб, которые зачастую характеризуются необычностью, драматичностью, нетипичной локализацией и динамикой.

Соотношение представлений пациента о «внутренней картине заболевания» со степенью реализации этих представлений в его поведении позволяет оценить роль психических аспектов этого заболевания.

Патогенез вегето-сосудистой дистонии

Нарушение нейрогуморальной и метаболиечской регуляции возможно на любом уровне, однако ведущую роль в патогенезе ВСД играет поражение гипоталамических структур мозга, которые выполняют координирующую и интегральную функцию организма. Помимо тесных эмоционально-вегетативно-эндокринных связей, реализующихся через лимбико-ретикулярный комплекс, важное значение имеет преморбидный (предболезненный) дефект вегетативной регуляции, направляющий невротические расстройства в вегетативное русло.

Важную роль в развитии психовегетативных расстройств играет феномен висцеральной гипералгезии (внутриорганной повышенной чувствительности к боли), который может быть связан с дисфункцией вегетативных афферентных (рецепторных) систем на различных уровнях.

При нарушении регуляции в первую очередь происходит дисфункция симпатико-адреналовой и холинергической систем и изменение чувствительности соответствующих рецепторов. Расстройство гемостаза (саморегуляции) характеризуется нарушением гистаминсеротониновой, калликреинкининовой систем, водно-электролитного обмена, кислотно-основного состояния и углеводного обмена.

Происходит резкое нарушение кислородного обеспечения, запускающее анаэробные механизмы метаболизма, возникают ацидотические сдвиги за счёт увеличения содержания лактатов (молочной кислоты) в крови, активизируются тканевые гормоны (гистамин, серотонин), что приводит к нарушению микроциркуляции.

Особенности патогенеза вегетативных приступов («приливов») при климаксе

Дисгормональные нарушения в организме, в частности, снижение эстрогенов, приводит к недостатку катехол-эстрогенов, который вкупе с недостатком эндорфинов влияет на терморегуляторную зону гипоталамуса, что приводит к избыточному синтезу норадреналина, снижению серотонина, сужению терморегуляторной зоны гипоталамуса и развитию «приливов» в климактерическом возрасте.

Под воздействием изменения уровня эстрогенов меняется и уровень кальцитониноподобного пептида, широко распространённого как в периферической, так и в центральной нервной системе. Данное вещество отличается выраженными сосудорасширяющими свойствами, оно принимает активное участие в метаболизме клеток и способствует стимуляции базальной секреции инсулина и глюкагона.

Классификация и стадии развития вегето-сосудистой дистонии

По преобладанию симпатических или парасимпатических эффектов ВСД подразделяется на:

По этиологическим формам ВСД бывает:

По преобладанию клинических синдромов ВСД может быть:

Также ВСД классифицируют и по степени тяжести :

По течению ВСД может быть:

Перманентная ВСД, в свою очередь, бывает трёх видов:

По распространённости ВСД делится на:

Осложнения вегето-сосудистой дистонии

Осложнением течения ВСД являются вегетативные кризы - внезапные и сильные неэпилептические приступы, проявляющиеся полиморфными вегетативными расстройствами, которые связаны с активацией надсегментарных структур. В подавляющем большинстве случаев они возникают при отсутствии признаков первичного неврологического, психического или соматического заболевания. Хотя вегетативные кризы могут появляться и в острых стадиях органических поражений головного мозга, но, как правило, в контексте других неврологических и нейроэндокринных расстройств. При вегетативных кризисах также возникают отчётливые эмоционально-аффективные изменения, которые являются особой формой невротического расстройства - панической атакой.

Кризы подразделяются на три типа :

В развитии вегетативных кризов играет роль наследственная дисфункция катехоламинергических процессов стволовых систем, поэтому при биологической основе кризов высоко эффективными являются психотропные средства, воздействующие, прежде всего, на серотонинергическую, норадренергическую и ГАМК-ергическую передачу.

Существует предположение, что возникновение кризисов происходит в результате гиперактивности функциональной системы головного мозга, генерирующей чувство страха и его «вегетативное сопровождение». В эту систему входит миндалина, гиппокамп, височная, лобная кора, таламус, гипоталамус и стволовые центры, объединённые тесными двухсторонними связями. Некоторые источники отводят определённую роль в формировании панической атаки «синему пятну» (locus coeruleus ) - участку ствола головного мозга, в котором сконцентрировано до 50% всех адренергических нейронов центральной нервной системы. Стимуляция «синего пятна» и приводит к выбросу катехоламинов.

Так как вегетативный криз - пугающее для пациента состояние, то возникает страх повторения этих приступов, который является основным пусковым механизмом панических атак, а также причиной их постепенного усложнения.

Паническое расстройство впервые возникает в 20-40 лет. Женщины страдают от ВСД в два раза чаще мужчин.

Продолжительность вегетативного криза может быть как 20-30 мин, так и 2-3 часа , но зачастую больные склоны преувеличивать продолжительность криза. Внезапные приступы могут повторяться от нескольких раз в неделю, до нескольких раз в день или до 1-2 раз в месяц. После криза часто остаётся слабость, тревога, головные боли и боли в области сердца. По мере повторения симптоматика ослабевает и проявляется не столь ярко, как раньше, но при этом возникают и постепенно прогрессируют вторичные психические нарушения : прежде всего, ощущение тревоги, связанной с ожиданием новых кризов, часто развивается и социальная дезадаптация.

Пациенты, подверженные паническим приступам, с одной стороны, стремятся к одиночеству, так как стесняются проявлений своей болезни, с другой стороны, боятся остаться без своевременной медицинской помощи. Часто пациенты пытаются «смягчить» клинику панических атак применением алкоголя или систематическим употреблением транквилизаторов, что приводит к формированию алкогольной или лекарственной зависимости, ещё более осложняющих течение заболевания.

Также вегетативная дистония является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний: , нарушения толерантности к углеводам, дислипопротеидемии, гиперинсулинемии, в особенности у молодых людей, в семейном анамнезе которых присутствует сердечная патология.

Дизурические явления (нарушение мочеиспускания) могут способствовать развитию , а дискинезия желчевыводящих путей является фактором риска желчнокаменной болезни. Диспепсические проявления (нарушения деятельности желудка) могут служить предиктором гастрита и язвенной болезни желудка.

Диагностика вегето-сосудистой дистонии

При обследовании пациента не выявляется каких-либо значимых объективных данных, свидетельствующих в пользу органического поражения той или иной системы органов.

Первый этап диагностики

Осуществляется сбор жалоб пациента (которые, учитывая полиморфизм клиники, могут быть самыми разнообразными), анамнеза (выясняется наличие острых и хронических стрессовых ситуаций, так как именно они часто служат пусковым фактором заболевания) и других предрасполагающих и вызывающих факторов.

Второй этап диагностики

Оцениваются кожные покровы, измеряется артериальное давление, пульс, проводится аускультация лёгких и сердца. Исследуется неврологический статус с акцентом на вегетативную сферу:

Третий этап диагностики

Применяется лабораторная диагностика : назначаются общие анализы крови (ОАК) и мочи(ОАМ), которые способны подтвердить или опровергнуть наличие определённого заболевания.

Особенно часто у пациентов с жалобами на головные боли, головокружение уже при ОАК выявляются анемии различного генеза, которые требуют определённых диагностических и лечебных мероприятий. Также исследуя тромбоциты в ОАК - помогает исключить такое заболевание, как тромбоцитопеническая пурпура.

  • обращают внимание на содержание белка, сахара, повышение лейкоцитов, эритроцитов - позволяет исключить нефропатии, обусловившие ренальный компонент артериальной гипертензии;
  • определяют наличие порфиринов в моче - для исключения порфирий, дебюту которых характерны вегетативные проявления.

Изменение в крови уровня тиреотропных гормонов (ТТГ) и тиреоидных (Т3, Т4) является признаком заболеваний щитовидной железы и вызывают изменения в центральной нервной системе - дистериоидные энцефалопатии.

К прочим методам лабораторной диагностики относятся:

Также на третьем этапе диагностики применяются методы функциональной диагностики :

Лечение вегето-сосудистой дистонии

Все лечебные мероприятия при ВСД предусматривают воздействие на этиологические факторы и звенья патогенеза, а также общеукрепляющие мероприятия.

Воздействие на причины заболевания заключается в стремлении к нормализации образа жизни и исключению влияния патогенных факторов на организм.

Лечение ВСД, исходя из её патогененеза , предполагает:

При нормализации афферентных связей гипоталамуса предпочтительно применение высокопотенциальных бензодиазепинов (алпразолам, лоразепам, феназепам), но только коротким курсом, и только для снятия «острой тревоги», так как быстро формируется синдром зависимости, и при длительном использовании может возникнуть синдром отмены. Феназепам практичен также и в виду своей меньшей токсичности (в 2,5 раза менее токсичен, чем диазепам), а также он не подлежит предметно-количественному учёту и отпускается по рецептурным бланкам № 107\у. Из антидепрессантов в современной практике чаще используются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), так как именно недостаток этих нейромедиаторов и вызывает развитие психо-вегетативных нарушений. Из «малых» нейролептиков в неврологической практике нашли своё применение сонапакс (тиоридазин) и эглонил (сульпирид), так как, обладая «антипсихотическим» действием, не сопровождаются ярко выраженными побочными эффектами «больших нейролептиков» - экстрапирамидный синдром, гиперсаливация и другими.

Также при подходе к лечению ВСД с точки зрения патогенеза для коррекции нарушений нейромедиаторного фона необходимо использовать препараты, восстанавливающие мозговой метаболизм :

Для нормализации метаболизма активно применяются метаболические препараты (рибоксин, милдронат), которые также обладают микроциркуляторным, антигипоксическим действием, нормализующим обмен глюкозы и транспорт кислорода.

Общеукрепляющие мероприятиям при ВСД заключаются в исключении алкоголя, никотина, кофе, здоровом питании, нормализации сна, занятиях ЛФК (лечебной физкультурой), санаторно-курортном лечении. Также положительное влияние оказывает лечебный массаж, рефлексотерапия и водные процедуры. На выбор физиотерапевтического воздействия влияет тип ВСД: электрофорез с кальцием, мезатоном и кофеином при ваготонии, электрофорез с папаверином, эуфиллином, бромом и магнием при симпатикотонии.

Очень важное значение в лечении ВСД имеет и рациональная психотерапия , во время которой пациенту объясняется природа заболевания, происходит убеждение в том, что заболевание не опасно для жизни и имеет благоприятный исход, а также формируются навыки контроля психосоматических проявлений заболевания и адекватного отклика на них.

Прочную позицию в комплексном лечении ВСД занимает и отечественный препарат мексидол (этилметилгидроксипиридин сукцинат) за счёт своих антиоксидантных, микроциркуляторных, метаболических и, что немаловажно, анксиолитических свойств. Модулируя активность рецепторных комплексов, он сохраняет структурно-функциональную организацию биомембран, транспортирует нейромедиаторы и улучшает синаптическую передачу.

В последнее время очень активно в практике неврологов при коррекции нарушений вегетативной сферы используются нейротрофики - церетон (холина альфосцерат), кортексин и церебролизин - для укрепления нейроинтегративных функциональных связей различных отделов нервной системы между собой и с нижележащими системами органов.

В случае преобладания в клинике ВСД кардиоваскулярного синдрома в комплексной терапии с бета-блокаторами при тахикардиях и экстрасистолиях применяют препараты калия и магния - аспаркам (панагин) и магне В6 (магнелис). При ваготонии - препараты кальция.

Если при ВСД выражены головные боли, слабость, головокружение и другие цереброваскулярные расстройства на фоне симпатикотонии, то применяются сосудорасширяющие средства (например, миотропные спазмолитики) и вазокорректоры с сосудорасширяющим действием (кавинтон , пентоксифиллин), которые не только улучшают мозговое кровообращение, но и мозговой метаболизм за счёт улучшения транспорта кислорода, уменьшения гипоксии и переработки глюкозы. Если же цереброваскулярные нарушения протекают в рамках парасимпатикотонии с понижением артериального давления, то более предпочтительны препараты, стимулирующие сосудистый тонус (вазобрал). С этой же целью можно применять ноотропы, так как они возбуждают сердечно-сосудистый центр нервной системы.

При синдроме внутричерепной гипертензии, которая чаще всего представлена при ВСД функциональными ликворо-динамическими нарушениями, улучшению будет способствовать лёгкая дегидратационная терапия (ацетазоламид, фуросемид в сочетании с препаратами калия). Также рекомендован длительный приём мочегонных трав.

При ВСД проводится лечение хронических очагов инфекции с сопутствующим укреплением иммунитета с помощью различных иммуностимуляторов (иммунал, вобензим, полиоксидоний).

Прогноз. Профилактика

Своевременная диагностика и лечение ВСД позволяет стабилизировать состояние пациентов и избегать периодов декомпенсации в последующем, а также повышать компенсаторные возможности и адаптивные свойства организма. В целом заболевание имеет благоприятный прогноз: развитие сердечной недостаточности или опасных для жизни нарушений ритма и проводимости не происходит. При этом не исключено закрепление вторичных психических нарушений (неврозов, депрессий), но грамотное лечение и психотерапия помогают больному адаптироваться к заболеванию. В общем пациенты трудоспособны, её временное снижение может наблюдаться лишь во время обострений.

Профилактика ВСД заключается в нормализации механизмов саморегуляции нервной системы, восполнении и укреплении метаболических ресурсов, необходимых для адекватной адаптации нервной системы в условиях воздействия неблагоприятных факторов как внешней, так и внутренней среды.

Развитию ВСД препятствует здоровый образ жизни, умеренные физические нагрузки, правильное питание, борьба с очаговыми инфекциями, закаливание организма, регулирование гормональных нарушений в период климакса (у женщин). Противопоказаны чрезмерные психо-эмоциональные или физические перегрузки, курение и приём алкоголя.

Список литературы

  • 1. Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Бурд Г.С. Неврология и нейрохирургия. - М.: Медицина, 2000. - 347 с.
  • 2. Триумфов А.В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. - М.: МЕДпресс, 1998. - 304 с.
  • 3. Штульман Д.Р., Левин О.С. Неврология. Справочник практического врача. - М.: МЕДпресс-информ, 2005. - 944 с.
  • 4. Амосова Е.Н. Клиническая кардиология / Нейроциркуляторная дистония. - К.: здоровье, 2002. - Т. 2. - С. 755-787.
  • 5. Маколкин В.И., Овчаренко С.И. Внутренние болезни. - М.: Медицина, 1999. - 592 с.
  • 6. Чутко Л.С., Корнишина Т.Л., Сурушкина С.Ю., Яковенко Е.А., Анисимова Т.И., Волов М.Б. Синдром вегетативной дисфункции у детей и подростков. М., Журнал Неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 2018. - №1. - С. 43-49.
  • 7. Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. - М: МЕДпресс-информ, 2010. - 560 с.
  • 8. Кондрашева Е.А., Островский А.Ю. Инвитро диагностика: лабораторная диагностика. - М.: Медиздат, 2009. - 824 с.
  • 9. Щекина Е.Г. Вегетососудистая дистония: современный взгляд на лечение и профилактику. - Провизор, 2009. - № 16. - С. 29-32.
  • 10. Котова О.В. Возможности лечения психовегетативного синдрома. - Трудный пациент, 2011. - № 12. - Т. 9. - С. 24-27.
  • 11. Беленков Ю.Н., Оганова Р.Г. Кардиология. Национальное руководство / Вегетативная дисфункция сердца. - М.: Гэотар-Медиа, 2008. - С. 1158-1168.
  • 12. Ушмаров А.К., Ракита Д.Р., Рондалева Н.А. Общая физиотерапия: учебное пособие - Рязань, 2002. - 126 с.
  • 13. Мясищев В.Н. Личность и неврозы. - Л., 1960. - 426 с.
  • 14. Справочник Видаль-2000: справочное издание: лекарственные препараты в России. - 5-8 изд., испр. и доп. - М.: АстраФармСервис, 2000. - 1350 с.
  • 15. Дьяконова Е.Н., Макерова В.В. Эффективная терапия вегетососудистой дистонии у пациентов молодого возраста.- Лечащий врач, 2016. - № 2. - С. 17-23.
  • 16. Решетова Т.В. Нарушения вегетативной нервной системы в общей врачебной практике и их лечение. - Атмосфера: нервные болезни, 2008. - № 4. - С. 6-8.
  • 17. Медведева Л.А., Загорулько О.И., Гнездилов А.В. Нейропротективная коррекция пароксизмальных расстройств при вегето-сосудистой дистонии: методическое пособие. - М.: Наука, 2005.
  • 18. Громова О.А., Торшин И.Ю., Лиманова О.А., Никонов А.А. Патофизиология вегетативно-сосудистых пароксизмов (приливы) в период менопаузы у женщин и механизмы воздействия b-аланина. Новая клинико-фармакологическая концепция. - Гинекология, 2010. - № 2. - С. 29-36.
  • 19. Полина Ю.В., Белова Е.П., Дмитриева В.В. Психовегетативный синдром, как наиболее частый вариант синдрома вегетативной дистонии // Новые задачи современной медицины: материалы III Междунар. науч. конф. - СПб.: Заневская площадь, 2014. - С. 59-61.

Отличия в описаниях синдрома ВСД и соматоформной вегетативной дисфункции (СВД)

В МКБ-10 F45.3 обозначаются только соматоформные вегетативные дисфункции (СВД), а ни в коем случае не синдром вегетососудистой дистонии (ВСД) в целом, характерный для большого числа соматических , психосоматических , психических и психогенных (неврозы) заболеваний. Иногда синдром ВСД ошибочно рассматривается как частный или, напротив, как общий случай синдрома Да Косты (англ. Da Costa"s syndrome ). Но, строго говоря, синдром Да Косты - это посттравматическое стрессовое расстройство, которое относится к психогенным расстройствам, в отличие от соматоформных вегетативных дисфункций . При наличии синдрома вегетососудистой дистонии диагноз соматоформной вегетативной дисфункции сердца и сердечно-сосудистой системы ставится путём исключения ишемической болезни сердца , гипертонической болезни , заболеваний, способных вызывать вторичные гипертензии , диабета , стрессовой кардиомиопатии , ипохондрического расстройства , панического расстройства , синдрома навязчивых состояний , фобий , синдрома генерализованной тревожности , описанного Да Коста (англ. ) синдрома постравматического стресса и многих других заболеваний.

Но, как уже отмечено, синдром ВСД наблюдается в том числе и при указанных тревожном или паническом расстройствах, синдроме Да Коста, неврозе навязчивых состояний, фобиях (в том числе социофобии , агорафобии) и других заболеваниях, относящихся (в отличие от соматоформных вегетативных дисфункций (СВД) ) к психическим заболеваниям или неврозам. Термин ВСД имел хождение преимущественно в СССР , в настоящее время имеет хождение, в основном, на территории СНГ , в МКБ-10 данное расстройство отсутствует. Согласно текущей редакции МКБ-10, соматоформные вегетативные дисфункции (СВД) не относятся к психическим расстройствам (термин "заболевания" в психиатрии сейчас используется только для соматической патологии) или неврозам (что не мешает однако, в силу сложившейся исторической практики - то есть требований совместимости с предыдущими редакциями МКБ - по-прежнему помещать СВД в раздел «V. Расстройства психики и поведения»; кстати говоря, неврозы находятся в том же разделе). СВД необходимо дифференцировать и от психозов и неврозов, и от других соматоформных расстройств поведения . Термин "поведение " в физиологии и медицине имеет более широкое значение, чем слово "поведение" в живом непрофессиональном языке, и включает также "растительные акты животной жизни", например, автоматическое изменение вегетативной нервной системой кровотока при изменении положении тела, изменении температуры окружающей среды и т. д. - расстройства этого поведения всегда наблюдаются при СВД сердца и сердечно-сосудистой системы. Психоэмоциональные нарушения при СВД могут вообще отсутствовать, в отличие от, например, другого соматоформного расстройства поведения - ипохондрии .

Этиология

В основе симптоматики ВСД предположительно лежит низкая устойчивость сердца и/или сердечно-сосудистой системы в целом, проявляющаяся часто только при стрессовых ситуациях, но возможная и без них, вследствие нарушений работы вегетативной нервной системы с расстройством гомеостаза и функциональными нарушениями, в том числе, в ряде случаев, снабжения кровью головного мозга. Таким образом, имеются основания полагать, что психоэмоциональные нарушения, возможные при соматоформных вегетативных дисфункциях, следует рассматривать как вторичные соматогенно обусловленные неврозоподобные состояния, и это учитывается в МКБ-10. Несколько о другой последовательности неврогенных и соматических изменений при ВСД говорят работы А. М. Вейна с соавторами и А. П. Мешкова. По их мнению, становление висцеральных функциональных расстройств в большинстве своём обусловлено дефектом нервно-вегетативного пути регулирования и графически ассоциируется с дисфункцией надсегментарных (подкорково-корковых) образований.

Заболевания и расстройства, симптомом которых является ВСД, и факторы, способствующие возникновению ВСД (внутренние факторы)

  1. соматоформная вегетативная дисфункция сердца и сердечно-сосудистой системы (часто в сочетании с другими заболеваниями и нарушениями здоровья, особенно мезенхимальными дисплазиями, органическими патологиями нервной системы);
  2. наследственно-конституциональная предрасположенность (включая дисплазии соединительной ткани);
  3. митохондриальные заболевания;
  4. периоды гормональной перестройки организма (беременность , роды , пубертатный период, дизовариальные расстройства);
  5. особенности личности больного (тревожные, мнительные, акцентуированные личности);
  6. гиподинамия с детских лет;
  7. очаговая инфекция;
  8. шейный остеохондроз , ротационный подвывих шейного позвонка C1;
  9. заболевания внутренних органов (атеросклероз , панкреатит , язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, коллагенозы, амилоидоз и другие);
  10. эндокринные заболевания (сахарный диабет , тиреотоксикоз , гипотиреоз , феохромоцитома и другие);
  11. аллергические заболевания;
  12. профессиональные и производственно-обусловленные заболевания, в том числе, при острой лучевой болезни, даже после излечения;
  13. заболевания нервной системы , травмы головы.

Вызывающие факторы (внешние факторы)

  1. острые и хронические психоэмоциональные стрессы, ятрогения ;
  2. инфекции (тонзиллогенная, вирусная);
  3. физические и химические воздействия (токи СВЧ , вибрация , ионизирующее излучение , травма головного мозга , гиперинсоляция , хронические интоксикации);
  4. злоупотребление алкоголем;
  5. табакокурение;
  6. частое употребление кофе;
  7. переутомление.

Взаимодействие внутренних и внешних факторов ведёт к нарушению на любом уровне сложной нейрогуморальной и метаболической регуляции сердечно-сосудистой системы, причём ведущим звеном патогенеза ВСД при психических и психогенных расстройствах может быть поражение гипоталамических структур мозга, играющих координирующую и интегральную роль в организме. При соматоформных дисфункциях сердца и сердечно-сосудистой системы ведущая роль в развитии ВСД отводится наследственно-конституциональным факторам, которые проявляются в виде: 1) функциональной недостаточности регулирующих структур нервной системы или чрезмерной их реактивности вследствие тесной связи гормональной регуляции развития соединительной ткани и вегетативной нервной системы; 2) особенностей течения ряда метаболических процессов и 3) измененной чувствительности периферического рецепторного аппарата. Нарушения регуляции проявляются в виде дисфункции эндокринной, симпатоадреналовой и холинергических систем, гистамин-серотониновой и калликреин-кининовой систем, расстройств водно-солевого и кислотно-основного состояний, кислородного обеспечения физических нагрузок, снижения кислорода в тканях. Всё это ведёт к активизации тканевых гормонов (катехоламинов , гистамина , серотонина и др.) с последующими расстройствами метаболизма, микроциркуляции с развитием патологических процессов в миокарде и становлением гипертонической болезни, ИБС и т.д., особенно в результате кризов.

Клинические проявления

Основной клинической особенностью больных ВСД является наличие у больных многочисленных жалоб, многообразие различных симптомов и синдромов, что обусловлено особенностями патогенеза, вовлечением в процесс гипоталамических структур. У больных ВСД описано около 150 симптомов и 32 синдрома клинических нарушений. Наиболее частые симптомы ВСД: кардиалгии , астения , невротические расстройства, головная боль, нарушение сна, головокружения, дыхательные расстройства, сердцебиения, похолодание рук и ног, вегетативно-сосудистые пароксизмы, дрожание рук, внутренняя дрожь, кардиофобии, миалгии, боли в суставах, отёчность тканей, перебои сердца, ощущение жара в лице, субфебрилитет, ортостатическая гипотензия , обмороки.

Наиболее устойчивые признаки:

  • кардиалгии;
  • сердцебиения;
  • сосудистая дистония;
  • вегетативные дисфункции;
  • дыхательные расстройства;
  • системно-невротические нарушения.

Ведущие клинические синдромы

Синдром вегетативной дисфункции объединяет симпатические, парасимпатические и смешанные симптомокомплексы, имеющие генерализованный, системный или локальный характер, проявляющиеся перманентно или в виде пароксизмов (вегетативно-сосудистых кризов), с неинфекционным субфебрилитетом, склонностью к температурной асимметрии.

Для симпатикотонии характерны тахикардия , побледнение кожных покровов, повышение артериального давления , ослабление перистальтики кишечника, мидриаз , озноб, ощущение страха и тревоги. При симпатоадреналовом кризе появляется или усиливается головная боль, возникает онемение и похолодание конечностей, бледности лица, артериальное давление повышается до 150/90-180/110 мм.рт.ст., пульс учащается до 110-140 уд/мин, отмечаются боли в области сердца, появляется возбуждение, двигательное беспокойство, иногда температура тела повышается до 38-39 °C.

Вспомогательное значение имеют классические седативные средства, особенно «валериановый чай». У уже привыкших к барбитуратам можно использовать успокаивающее и обезболивающее действия таких капель, как корвалол валокордин и др., хотя назначать такие психотропные средства не рекомендуется. Хорошо успокаивает боль сублингвальное употребление валидола , содержащего ментол . Облегчение приносит и местное воздействие: самомассаж прекардиальной области, горчичники, перцовый пластырь, аппликации с меновазином при упорных болях, физические методы лечения - иглорефлексотерапия, электроаналгезия, лазерное лечение, дорсонвализация.

В случае присоединения вегетативных кризов следует добавить a-адреноблокатор пирроксан по 0,015–0,03 г 2–3 раза в день, анаприлин - 20–40 мг 2–3 раза в день. Для купирования самого криза используют реланиум - 2–4 мл 0,5 % раствора или дроперидол - 1–2 мл 0,5 % раствора внутривенно и пирроксан - 2–3 мл 1 % раствора внутримышечно.

Тахикардиальный синдром

Вне конкуренции находятся b-блокаторы, они снижают повышенную активность симпатической нервной системы (один из методов патогенетического лечения ВСД). Назначаются 2 препарата средней продолжительности действия (6–8 ч) - пропранолол (анаприлин , обзидан) и метопролол (спесикор, беталок) и 2 препарата длительного (до 24 ч) действия - атенолол (тенормин) и надолол (коргард). Если лечение b-блокаторами затруднено, можно использовать настойку ландыша (строго соблюдать дозировку и продолжительность курса, для профилактики побочных эффектов принимать препараты калия, контролировать артериальное давление). Курсы лечения - 1–2 месяца, возможна поддерживающая терапия.

Брадикардический синдром

Имеет значение брадикардия менее 50 ударов в минуту, сопровождающаяся церебральной или кардиальной симптоматикой. Для восстановления вегетативного равновесия используют периферические М-холиноблокаторы - атропин и препараты красавки. Начальное количество атропина составляет 5–10 капель 3–4 раза в день. Если результат не достигнут, доза увеличивается. Доза настойки белладонны - такая же. Используются таблетки с сухим экстрактом белладонны - бекарбон. Хорошо зарекомендовал себя препарат итрол по 1/2 таблетки (0,01 г) 2–3 раза в день.

Благотворно действует при нейрогенной брадикардии тонизирующая бальнеотерапия: прохладные (22–30 °C) хвойные или соляные ванны, радоновые ванны с низкой концентрацией радона, углекислые и жемчужные ванны, веерный и особенно циркулярный холодный душ. Всем больным показана лечебная физкультура - от утренней гимнастики до бега, плавания и спортивных игр.

Аритмический синдром

Для больных с функциональными заболеваниями сердца применение антиаритмических средств без психоседативной терапии бесперспективно. Особенно показаны: мезапам , грандаксин , нозепам , которые могут помочь и без противоаритмических препаратов. Основным показанием для лечения экстрасистолий является их плохая субъективная переносимость. При явном симпатоадреналовом преобладании, то есть при «экстрасистолах напряжения и эмоций», особенно на фоне учащенного ритма, вне конкуренции находятся b-блокаторы (пропранолол , метопролол , атенолол , надолол).

При «вагусных» наджелудочковых экстрасистолах, особенно на фоне редкого ритма, на первом этапе целесообразно использовать средства антихолинергического действия: атропин, препараты красавки или итрол. При недостаточной эффективности холинолитики заменяются на b-блокаторы или комбинируются с ними. С тразикора и вискена целесообразно начать лечение желудочковой формы экстрасистолии покоя. При наджелудочковой форме экстрасистолии можно назначить верапамил , при желудочковой форме заслуживают внимания на выбор антиаритмические препараты: этмозин, этацизин, а также кордарон . Все антиаритмические препараты могут вызывать аритмии, особенно при их сочетании, поэтому показанием к их назначению должны быть органические патологии.

Следует отметить, что ВСД может быть проявлением различных заболеваний. Особенно важно дифференцировать соматоформную вегетативную дисфункцию сердца и сердечно-сосудистой системы как со стрессовой кардиомиопатией, так и с постравматическим стрессовым расстройством, паническим расстройством, фобиями и другими расстройствами психики и поведения, в том числе, неврозами, а также неврозоподобными соматогенными состояниями. Соматоформная вегетативная дисфункция сердца и сердечно-сосудистой системы часто сочетается или с неврологическими заболеваниями, или с мезенхимальными дисплазиями. Необходимо комплексное обследование терапевтами, кардиологами, эндокринологами, неврологами, гематологами, с привлечением при необходимости медицинских генетиков. К сожалению, например, феохромоцитома у больных ВСД обычно диагностируется только посмертно - а это свидетельство того, что больные ВСД не обследуются надлежащим образом.

Угрозу жизни больных могут представлять заболевания, при которых наблюдается синдром ВСД (стрессовая кардиомиопатия, фобии , диабет , паркинсонизм , особенно синдром Шая-Дрейджера , лучевая болезнь и т. д.), и заболевания, предстадия которых проявляется синдромом ВСД. Например, соматоформная вегетативная дисфункция сердца и сердечно-сосудистой системы может быть предстадией эссенциальной гипотензии, диффузного токсического зоба , гипертонической болезни , угрожающей жизни и здоровью при гипертонических кризах в результате развития

Вегетативная дистония представляет собой расстройство, которое широко распространено на сегодняшний день. Большая часть человечества хоть раз ощущала подобную симптоматику. Более 35% обращений в поликлинические учреждения здравоохранения основываются на жалобах, касающихся вегето-сосудистой дистонии.

Механизм расстройства лежит в физиологических аспектах регуляции функций внутренних органов. Известно, что большинство подсознательных процессов, таких как биение сердца, артериальный пульс, моторика кишечника, регулируется вегетативной нервной системой. Она обеспечивает автономный подход к управлению такими функциями организма.

Вегетативная нервная система состоит из двух отделов - парасимпатического и симпатического. Они прямо противоположны по действию и поэтому взаимодополняют друг друга.

Симпатическая система повышает артериальное давление, пульс, замедляет моторику желудочно-кишечного тракта. Парасимпатическая система отвечает за понижение уровня артериального давления, пульса, а также усиливает работу кишечника. Таким образом, гармония между этими двумя процессами обеспечивает правильное функционирование внутренних органов и систем.

Когда нарушается вегетативная регуляция, страдают многие органы, которые контролировались с помощью этого отдела нервной системы. В большинстве случаев возникает доминирующая часть вегетативной нервной системы, которая вызывает симптоматику одного из синдромов ВСД.

Например, при усилении функций симпатической нервной системы клиническая картина будет носить форму гипертонического синдрома. При этом тонус парасимпатического отдела существенно снижается.

Ошибочно считать, что болезнь вегетативная дистония - это проблема исключительно детского и подросткового возраста. В некоторых случаев избавиться от симптоматики очень сложно даже взрослым. Естественно, гормональные перестройки этих периодов могут сыграть решающую роль в формировании заболевания, но они отнюдь не свидетельствуют об обязательном его развитии.

Международная классификация болезней 10 пересмотра не включает такую нозологию, как вегетативная дистония, вообще. Схожую клиническую картину принято относить в отдел психических расстройств пункта соматоформных болезней. Считается, что ВСД - психогенная проблема, которая способна проявляться реальными соматическими симптомами, поэтому выставлять диагноз по МКБ-10 может только врач-психиатр.

Основные причины вегетативной дистонии


Фактически решающую роль в возникновении вегето-сосудистой дистонии могут играть несколько факторов. Единого мнения касательно этиологии расстройства на данный момент не существует.

Совокупность предрасполагающих условий создает необходимый фон для формирования синдрома вегетативной дистонии:

  • Наследственность . У большинства заболевших часто обнаруживается подобная симптоматика у близких родственников. Это не значит, что обязательно у каждого поколения будет проявляться нейроциркуляторная дистония, но склонность к ней можно проследить по родословной.
  • Личностные особенности . Каждый человек по-своему реагирует на события, стрессовые факторы, поэтому ответ организма в виде развития вегетативной дистонии тоже может быть специфическим. Преимущественное большинство среди заболевших занимают люди с тревожным составом личности и мнительным компонентом характера.
  • Периоды гормональной неустойчивости . Любые перестройки в организме оказывают значительное влияние на нервную систему. Регуляция может нарушиться во время физиологических периодов полового созревания, беременности, климакса.
  • Эндокринные заболевания . Гипер- или гипофункция щитовидной железы может вызывать нарушение баланса основного обмена организма, а также влиять на функции нервной системы и даже на поведение человека. Подобная симптоматика может наблюдаться также при заболеваниях, связанных с гипофизом.
  • Стресс . Пожалуй, одна из наиболее распространенных причин возникновения вегето-сосудистой дистонии. Значение играет хроническая стрессовая ситуация в семье или на работе, которая создает неблагоприятный фон для заболевания. Также имеет место острая реакция на важное неприятное событие, которое повергает человека в шок.
  • Переутомление . Причиной вегетативной дистонии может быть не только физическое, но и моральное истощение ресурсов организма, которые позволяют ему осуществлять ежедневную деятельность и заниматься обычными делами.

Симптомы вегетативной дистонии у человека


Симптомы вегетативной дистонии весьма разнообразны, что значительно утруждает диагностику и верную постановку диагноза. Очень часто проявления имеют схожие черты с другими хроническими заболеваниями, симптомы которых беспокоят годами. Такие люди обращаются ко многим специалистам, но конкретный диагноз очень сложно выставить.

Наиболее часто нейроциркуляторная дистония проявляется жалобами со стороны сердечно-сосудистой системы. Для таких пациентов характерно формирование кардиального синдрома с режущими, колющими болями в области сердца. Все дополнительные методы обследования не дают результатов, так как природа изменений носит функциональный характер.

Очень часто вегето-сосудистая дистония сопровождается ощущением перебоев в работе сердца, неритмичным пульсом. На электрокардиограмме в таких случаях можно зафиксировать экстрасистолы.

В зависимости от того, какой из отделов вегетативной нервной системы преобладает в регуляции функций органов и систем, может развиваться один из двух главных синдромов или видов ВСД:

  1. Гипертоническая форма ВСД . Вызывается усиленным влиянием симпатической вегетативной нервной системы на функционирование сосудов. Наблюдается повышение артериального давления, учащение сердцебиения, головная боль, головокружение. Данный вид вегето-сосудистой дистонии может переходить в гипертоническую болезнь, если вовремя не принять меры и не знать, как лечить вегетативную сосудистую дистонию.
  2. Гипотоническая форма ВСД . Провоцируется действием парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Понижается артериальное давление, замедляется частота сердечных сокращений из-за влияния вегетативного компонента блуждающего нерва. Часто могут наблюдаться вялость, сонливость. Такие люди даже теряют сознание при низком артериальном давлении, жалуются на нарушение терморегуляции конечностей и холодный пот.
Нейроциркуляторная дистония может проявляться в виде разнообразных диспепсических явлений, а также изменений моторики желудочно-кишечного тракта. Под влиянием симпатической вегетативной нервной системы замедляется перистальтика кишечника, секреторная его функция. Люди часто жалуются на вздутие живота, запоры, ощущение тяжести. Влияние парасимпатического отдела усиливает перистальтику кишечника, вызывает урчание в животе, диарею, метеоризм.

Также вегето-сосудистая дистония нарушает дыхательную функцию, воздействуя на бронхиолы. Чаще всего возникают жалобы на одышку, учащенные вдохи, которые вызывают ощущение удушья. Таким образом в легкие поступает большое количество кислорода и снижается концентрация углекислого газа. Это не слишком хорошо сказывается на работе головного мозга, мышечной ткани. Электролитные изменения влекут за собой негативные последствия со стороны паренхиматозных органов.

Отдельной сферой проявлений нейроциркуляторной дистонии является эмоционально-поведенческая. Большинство соматических симптомов ВСД сопровождается теми или иными психологическими изменениями самочувствия. Так человек может становиться раздражительным, плаксивым, чувствительным ко многим внешним факторам.

Особенности лечения вегетативной дистонии

На сегодняшний день не существует единого мнения касательно терапии вегето-сосудистой дистонии. Наиболее распространенным считается всесторонний комплексный подход, который обеспечит поддержку вегетативной нервной системы и максимально эффективно устранит проявления нейроциркуляторной дистонии.

Правильный режим


Практически терапия каждой болезни сопровождается выбором специального режима, которого следует придерживаться человеку. Для вегето-сосудистой дистонии это имеет особое значение, так как полноценный сон и отдых являются ключами к восстановлению деятельности нервной системы.

Режим отдыха и труда занимает огромное значение в терапии данного заболевания. Полноценный 8-часовой сон необходим как подростку, так и взрослому человеку с вегето-сосудистой дистонией.

Полезными будут регулярные прогулки на свежем воздухе, умеренные физические упражнения. Они оказывают общеукрепляющее воздействие на организм человека и уменьшают влияние внешних факторов на внутренний гомеостаз.

Умственный труд также играет важную роль в нормализации режима. Следует позаботиться о том, чтобы он чередовался с физической нагрузкой и не вызывал переутомление.

Питание


Рациональный прием пищи обеспечивает организм полезными веществами и энергетическим запасом, который необходим для выполнения ежедневных задач. Огромное значение имеет рацион человека, который должен вмещать все необходимые микро- и макроэлементы, витамины, незаменимые аминокислоты, белки и углеводы.

Важно принимать еду дробными порциями в течение всего дня. Стоит избегать переедания и длинных периодов голода. Если работа вынуждает обходиться без приема пищи 5 раз в день, стоит позаботиться о том, чтобы всегда с собой был сырный батончик или йогурт.

Психотерапия


С помощью квалифицированного специалиста можно решить эмоционально-поведенческие проблемы, которые запустили процесс вегетативных проявлений. Как бы там ни было, причина нейроциркуляторной дистонии не имеет под собой никаких органических изменений. Большую роль играет психогенная составляющая факторов возникновения данного заболевания.

Хронические или острые стрессы на работе, в семье, межличностные конфликты, которые долгое время остаются нерешенными, способствуют дисрегуляции нервной системы и проявлению симптомов ВСД.

С помощью психотерапии можно обнаружить основные проблемы в реагировании на внешние ситуации и сформулировать правильные схемы поведения. Важную роль играют установки, которые способствуют минимизации шансов на соматоформную реакцию.

Нетрадиционная терапия


Если все предыдущие методы лечения вегетативной дистонии не дали эффекта, следует обратиться за помощью к нетрадиционным способам. Преимущество перед физиотерапевтическими методами лечения - электросон, электрофорез.

Эффективна также при нейроциркуляторной дистонии рефлексотерапия. Суть этой методики лежит в целенаправленном воздействии на проекционные точки кожи, которые отражают состояние внутренних органов и систем. Акупунктура и су-джок терапия - ведущие методы нетрадиционной медицины, с помощью которых можно справиться с симптомами заболевания.

Фармакотерапия


Лекарства при ВСД используются в последнюю очередь и лишь тогда, когда другие методы терапии оказываются неэффективными. Подбор фармакологического препарата необходимо выполнять с индивидуальным подходом, учитывая особенности организма каждого человека.

В первую очередь преимущество следует отдать лекарствам на растительной основе, которые обладают меньшим спектром побочных действий. Сборы целебных трав в форме настоев, капель или чаев помогут снять раздражительность, успокоить нервы.

Успокоительные препараты не растительного происхождения следует использовать при выраженном беспокойстве, нарушении сна и постоянном ощущении тревоги. Также применяют лекарства из группы антидепрессантов. Назначением схемы лечения и расчетом дозировки препаратов должен заниматься врач. Самолечение в таком случае может быть крайне опасно.

Вместе с этим следует принимать витамины и полезные вещества в комплексных препаратах, которые оказывают общеукрепляющее влияние на организм.

Изобилие симптомов, их стертость, индивидуальность и схожесть с другими заболеваниями, отсутствие патогномонических признаков и критериев намного усложняет диагностику данного заболевания. Только опытный специалист поможет правильно установить диагноз и назначить эффективную схему терапии.


Как лечить вегетативную дистонию - смотрите на видео:


Нейроциркуляторная дистония, несмотря на то, что такую болезнь не признает ни одна классификация, достаточно актуальна на сегодняшнее время. Хотя симптомы ВСД не слишком утяжеляют состояние человека, следует понимать, чем опасна вегетативная дистония. В ряде случаев она может перетекать в более сложные заболевания, например, гипертоническую болезнь, вызывать потерю сознания, ишемические расстройства.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Вегетососудистая дистония (ВСД) представляет собой симптомокомплекс, состоящий из различных и весьма разнородных проявлений со стороны любых органов и систем, обусловленных нарушением функционирования вегетативной нервной системы.

Общая характеристика и сущность вегетососудистой дистонии

Термин "дистония" отражает дисбаланс между регуляторными механизмами парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной системы. Поскольку симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы отвечают за поддержание постоянства внутренней среды организма, то есть, за нормальную работу всех органов и систем, сокращая или увеличивая сердцебиение, количество дыхательных движений, мочеиспускание, дефекацию и регулируют иные многочисленные функции в соответствии с потребностями на текущий момент, то дисбаланс в их работе вызывает разнородную симптоматику, имитирующую разнообразные патологии.

На самом же деле симптоматика вегетососудистой дистонии связана с нарушением регуляторных функций и слаженного взаимодействия двух отделов вегетативной нервной системы, а не патологией какого-либо внутреннего органа. Это означает, что у человека появляются субъективные жалобы на нарушение работы различных органов, которые имитируют заболевание, но на самом деле никакой патологии нет, поскольку клинические симптомы связаны с дисбалансом нервной системы.

Так, рецепторы вегетативной нервной системы, находящиеся во всех внутренних органах и тканях организма, постоянно фиксирует значения артериального давления , частоты сердцебиения, теплоотдачу, ширину просвет дыхательных путей, активность работы органов пищеварения, скорость образования и выделения мочи и т.д. Кроме того, вегетативная нервная система регулирует выработку адреналина и инсулина .

Рецепторы фиксируют текущие параметры работы органов и систем, и передают их в спинной мозг, на уровне которого производится автоматизированная обработка. После обработки спинной мозг корректирует параметры работы органа или системы так, чтобы это было оптимально на текущий момент времени, и посылает соответствующий сигнал к рецепторам, распложенным в тканях. Ежесекундно в спинном мозгу обрабатываются миллиарды сигналов от различных органов и тканей и посылаются необходимые команды на коррекцию работы органа или системы. Вегетативную нервную систему можно сравнить с автономной электронной системой управления какого-либо сложного станка или процесса, которая ежесекундно анализирует параметры работы и выдает нужные, запрограммированные команды.

Для иллюстрации работы вегетативной нервной системы рассмотрим простой пример. Человек поел, в результате чего в желудке оказался некоторый объем пищи. Рецепторы желудка среагировали на ее появление и послали соответствующий сигнал в спинной мозг, который его проанализировал и отдал команду на выработку желудочного сока, чтобы переварить поступившие питательные вещества.

То есть, вегетативная нервная система обеспечивает нормальную и слаженную работу внутренних органов путем осуществления запрограммированных на уровне спинного мозга рефлексов и вариантов действий. Благодаря существованию вегетативной нервной системы, человеку не нужно думать, что после еды следует включить выработку желудочного сока, а при физической нагрузке увеличить частоту сердечных сокращений, расширить бронхи и чаще дышать и т.д. Именно вегетативная нервная система обеспечивает наше комфортное существование без постоянных мыслей о том, какое в данный момент времени нужно сделать артериальное давление, насколько расширить бронхи, сколько выбросить желудочного сока, с какой скоростью продвигать пищевой комок по кишечнику , под каким углом поставить ногу, на какой угол повернуть руку и т.д.

Запрограммированное протекание физиологических процессов позволяет человеку думать, заниматься творчеством, изучать мир и совершать иные действия, не уделяя внимания процессам жизнедеятельности. Таким образом, нельзя недооценивать важность вегетативной нервной системы. Вполне понятно, что любое нарушение или сбой в ее работе повлечет за собой разбалансировку и неправильное функционирование различных внутренних органов и систем, что и будет сопровождаться разнообразной клинической симптоматикой. Например, повышение артериального давления при вегетососудистой дистонии не является симптомом гипертонической болезни, а отражает дисбаланс вегетативной нервной системы. Вегетососудистая дистония может развиваться при различных соматических, психических или нервных заболеваниях.

Таким образом, вегетососудистая дистония – это не самостоятельное заболевание, а комплексный синдром, являющийся частью совокупной клинической картины различных психоэмоциональных, соматических, неврологических или психических заболеваний. Именно поэтому при подозрении на наличие у человека вегетососудистой дистонии необходимо комплексное обследование, которое позволит выявить не только синдромальные проявления, но и основное заболевание, ставшее причиной их появления. Одновременно врач должен оценивать выраженность вегетативных расстройств.

Течение вегетососудистой дистонии

Вегетативная нервная система подразделяется на два отдела – симпатический и парасимпатический. В норме обе системы балансируют друг друга, поскольку симпатическая повышает тонус кровеносных сосудов, активирует нервную и мышечную работу, но угнетает пищеварение и мочеобразование, а парасимпатическая, напротив, снижает работоспособность, внимание и память, уменьшает тонус сосудов и т.д. Условно можно сказать, что симпатическая нервная система оказывает активизирующее влияние на организм, необходимое для успешного преодоления стрессовой ситуации. А парасимпатическая вегетативная нервная система, напротив, оказывает тормозящее действие на функции организма, необходимые для преодоления стресса . В норме обе системы балансируют друг друга, сдерживая чрезмерное влияние каждой. При вегетососудистой дистонии как раз и нарушается баланс между симпатической и парасимпатической нервными системами, что может проявляться полиморфными симптомами со стороны различных органов и систем.

Проявления вегетососудистой дистонии могут быть постоянными или периодическими. При постоянных проявлениях человека беспокоит определенная клиническая симптоматика ежедневно, однако ее интенсивность не увеличивается и не уменьшается, что отражает именно неврологический характер нарушений, не свойственный соматическому заболеванию, склонному прогрессировать или, напротив, регрессировать. Периодические проявления вегетососудистой дистонии – это так называемые вегетативные кризы, которые в зависимости от преобладающего компонента клинической симптоматики могут носить совершенно разный характер, например, паническая атака, обмороки , приступы повышения давления и т.д.

Основным компонентом патогенеза вегетососудистой дистонии, который определяет особенности течения синдрома, является нарушение тонуса кровеносных сосудов во всех органах и системах. Именно из-за огромной роли тонуса сосудов в развитии патологии, она и получила название "вегетососудистой дистонии". Нарушение тонуса кровеносных сосудов развивается из-за дисбаланса регуляторных функций симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Ведь симпатическая нервная система суживает кровеносные сосуды, а парасимпатическая, напротив, их расширяет. Нарушение баланса между влияниями симпатики и парасимпатики приводит к нестабильному тонусу сосудов, что обуславливает скачки артериального давления и другие проявления.

В современной клинической практике выделяют три варианта ВСД:
1. ВСД конституциональной природы;
2. ВСД в периоды гормональных перестроек;
3. ВСД на фоне органических поражений центральной нервной системы.

ВСД конституциональной природы (у детей)

ВСД конституциональной природы – это ВСД у детей, поскольку синдром проявляется в раннем возрасте и характеризуется неустойчивостью нормальных параметров функционирования организма. У ребенка часто меняется окраска кожи, его беспокоит потливость , боль и дискинезия органов пищеварительного тракта, он склонен к беспричинным эпизодам повышения температуры тела, не переносит физического и умственного напряжения, а также резко реагирует на перемену погоды (метеочувствителен). Очень часто конституциональные варианты ВСД являются наследственными.

ВСД в периоды гормональных перестроек

ВСД в периоды гормональных перестроек в организме часто развиваются у подростков из-за недостаточности функций вегетативной нервной системы, которая просто не успевает за быстрым ростом органов и систем ребенка. Проявления данного варианта ВСД аналогичны таковым при конституциональной форме.

ВСД при органических поражения ЦНС

ВСД при органических поражения ЦНС развивается при нарушении структуры глубоких отделов мозга, таких, как ствол мозга, гипоталамус , лимбическая система и т.д. В зависимости от того, какой отдел головного мозга оказался пораженным, у человека могут проявляться те или иные симптомы. Например, при поражении продолговатого мозга человека беспокоят периодические кризы, протекающие в форме головокружений , головной боли и обмороков. При поражении гипоталамуса человека беспокоит нарушение чувств голода, насыщения, жажды, полового влечения, желания спать и др. При поражении лимбической системы человека страдает от эпилепсии . Важно понимать, что ВСД на фоне органического поражения ЦНС не идентичен проявлениям нейроинфекций (например, клещевого энцефалита), черепно-мозговой травмы , психологической травмы и др. При ВСД присутствует только разбалансировка регуляторной деятельности вегетативной нервной системы и отсутствуют характерные для травм и инфекций ЦНС эндокринно-обменные и метаболические нарушения, а также расстройства сна и бодрствования.

Типы ВСД

При ВСД в картине клинической симптоматики субъективные ощущения преобладают над объективными данными. Это означает, что морфологические изменения в органах, характерные для различных заболеваний, отсутствуют, но симптоматика со стороны сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной, пищеварительной и дыхательной систем присутствует. Это означает, что у человека имеются только функциональные нарушения, связанные с дизрегуляцией отделов нервной системы и сопровождающиеся клиническими симптомами. Наиболее сильно симптоматика выражена в период кризов.

Все симптомы, характерные для ВСД, можно объединить в следующие большие группы:
1. Слабость, утомляемость , вялость, особенно сильная в утренние часы;
2. Неприятные ощущения или боли в области сердца;
3. Ощущение нехватки воздуха и связанные с этим глубокие вдохи;
4. Тревожность , нарушения сна, беспокойство, раздражительность , концентрация внимания на своем заболевании;
5. Головные боли и головокружения;
6. Чрезмерная потливость;
7. Неустойчивость давления и тонуса сосудов.

Все вышеперечисленные симптомы во многом обусловлены тонусом сосудов. Поэтому в зависимости от того, какой именно тонус сосудов преобладает у данного конкретного человека, выделяют следующие типы ВСД:

  • Гипертензивный тип;
  • Гипотензивный тип;
  • Смешанный тип;
  • Кардиалгический тип.

ВСД по гипертоническому типу

ВСД по гипертоническому типу характеризуется избыточным тонусом сосудов и повышенным артериальным давлением более 140/90 мм рт.ст. При этом человека беспокоят головные боли, сердцебиение, быстрая утомляемость и чувство жара. На грудной клетке в области сердца кожа становится очень чувствительной. Если ВСД по гипертоническому типу не контролировать, то она может перерасти с гипертоническую болезнь. Характерно появление многочисленных признаков сосудистых нарушений, таких, как покраснение лица и шеи, "мраморная" окраска кожи, холодные руки и ноги и т.д. Кроме того, для ВСД по гипертоническому типу характерны эпизоды внезапного, беспричинного колебания температуры тела, когда она то повышается, то понижается. На некоторых участках тела может появляться избыточная потливость.

ВСД по гипотоническому типу

В данном случае у человека преобладают симптомы сосудистой недостаточности, поскольку тонус сосудов существенно снижен. Артериальное давление снижается менее 100/60 мм рт. ст., вследствие чего человека беспокоит слабость, утомляемость, головокружения и обмороки при переходе из горизонтального в вертикальное положение. Обмороки обычно предвосхищаются головокружением, слабостью, потемнением или туманом в глазах. Также характерны резкие скачки артериального давления. Характерно появление многочисленных признаков сосудистых нарушений, таких, как покраснение или синюшность лица и шеи, "мраморная" окраска кожи, холодные руки и ноги и т.д. Кроме того, человека может беспокоить повышение или понижение температуры без видимой причины и избыточная потливость.

ВСД по смешанному типу

ВСД по смешанному типу протекает на фоне неустойчивого тонуса сосудов, который попеременно повышается или понижается. Именно поэтому ведущим симптомом ВСД по смешанному типу являются скачки артериального давления. В остальном человека могут беспокоить симптомы и ВСД по гипертоническому, и по гипотоническому типу.

ВСД по кардиальному типу

ВСД по кардиальному типу диагностируется, если человека, главным образом, беспокоят боли в сердце различного характера, выраженности и локализации. Боль может быть резкой, колющей и жгучей, неточно локализованной, как бы размытой по всему сердцу. Часто у человека возникает ощущение перебоев в сердцебиении. На фоне довольно сильной субъективной выраженности подобных симптомов, отсутствуют какие-либо объективные данные, позволяющие заподозрить патологию сердца . Симптоматика обычно проявляется в период стрессов и гормональных перестроек организма (беременность, подростковый возраст, климакс и т.д.). Субъективные ощущения и жалобы могут периодически исчезать, а затем вновь появляться, причем их характерологической чертой является отсутствие прогрессии, в связи с чем общее состояние человека не ухудшается.

Причины ВСД

В настоящее время причины ВСД не установлены, поскольку расстройство может формироваться под влиянием разноплановых факторов. В силу этого врачи и ученые выделяют факторы риска, при наличии которых вероятность развития ВСД становится максимальной. К факторам риска ВСД относят следующие:
  • Особенности конституции человека (ВСД является наследственной и проявляется с раннего детства);
  • Эмоциональная, умственная или физическая перегрузка в любом возрасте;
  • Нарушение сна;
  • Резкое изменение привычных параметров окружающей среды, например, переезд в другой климатический или часовой пояс, кардинальная смена вида работы и т.д.;
  • Нарушения работы эндокринной системы (например, сахарный диабет , тиреотоксикоз , гипотиреоз , феохромоцитома);
  • Нарушения функционирования центральной нервной системы;
  • Расстройства половой сферы;
  • Нарушение нормального функционирования позвоночника (шейный остеохондроз или подвывих первого шейного позвонка);
  • Хронический или очень мощный однократный стресс;
  • Невроз;
  • Период гормональной перестройки организма (например, подростковый возраста, беременность , климакс и т.д.);
  • Чрезмерное употребление алкоголя;
  • Тяжелые хронические инфекции;
  • Последствия травматических повреждений различных органов;
  • Последствия тяжелых инфекций;
  • Аллергические заболевания;
  • Хронические соматические заболевания (например, гипертоническая болезнь, ИБС, язвенная болезнь желудка, бронхиальная астма , панкреатит , колит и др.);
  • Возрастные изменения в работе эндокринной системы.

ВСД – симптомы и признаки

Клинические проявления ВСД полиморфны, а потому весь комплекс разнородной и разнообразной симптоматики объединяется в следующие синдромы:
1. Синдром желудочно-кишечных расстройств;
2. Синдром сердечно-сосудистых нарушений;
3. Синдром дыхательных нарушений;
4. Нарушения мочеполовых функций;
5. Нарушения терморегуляции;
6. Нарушения потоотделения;
7. Мышечно-суставные нарушения;
8. Нарушения слюноотделения;
9. Нарушения слезоотделения;
10. Эмоциональные нарушения.

Синдром сердечно-сосудистых нарушений

Синдром сердечно-сосудистых нарушений при ВСД характеризуется наличием различных субъективных ощущений, которые возникают на фоне нарушенного функционирования сердца и сосудов. Так, довольно часто отмечается наличие болей в сердце , которые имеют ноющий, колющей, жгучий, давящий, сжимающий, пульсирующий или потягивающий характер. Помимо боли человек может жаловаться просто на ощущение дискомфорта в области соска левой груди. Боли и дискомфортные ощущения плохо локализованы и не имеют четкой границы. Боль может распространяться в левую руку, плечо, подреберье, под лопатку, под мышку, в поясницу или в правую часть грудной клетки. При ВСД боль никогда не отдает в челюсть и зубы.

Болевые ощущения в области сердца никак не связаны с физической нагрузкой, не уменьшаются при приеме нитроглицерина и продолжаются различный промежуток времени. Хорошо помогает устранить боли в сердце при ВСД прием Валидола или успокаивающих препаратов (например, настойки валерианы , пустырника и т.д.).

Боль в области сердца при ВСД часто сопровождается ощущением нехватки воздуха, его плохого прохождения в легкие , кома в горле, чувством бегания "мурашек" по коже кончика носа, языка и конечностей. Также болевые ощущения в области сердца часто сочетаются с тревожными нарушениями психической деятельности или фобиями.

Вторым по частоте встречаемости сердечно-сосудистым симптомом при ВСД является нарушение сердечного ритма. У человека развивается учащенное сердцебиение (тахикардия), начинаются скачки артериального давления и появляются сосудистые реакции, такие, как бледность или покраснение кожи, синюшность губ и слизистых оболочек, приливы жара, зябкость, холодные стопы и кисти рук. Тахикардия воспринимается как сильные удары сердца о грудную клетку. Во время учащенного сердцебиения у человека также появляется слабость, головокружение, ощущение нехватки воздуха и страх смерти.

Скачки артериального давления имеются у трети людей, страдающих ВСД. Причем именно лабильность давления является одним из наиболее характерных и специфичных признаков ВСД. Давление при ВСД может быть повышенным, пониженным, нормальным или неустойчивым. Наиболее сильные колебания давления отмечаются при эмоционально выраженной реакции человека на что-либо или кого-либо. Повышенное давление при ВСД может провоцировать головные боли, боль в сердце или позвоночнике . При пониженном давлении на фоне ВСД отмечаются головные боли мигренозного характера, нередко сочетающиеся с головокружениями, неустойчивостью походки, сердцебиениями и ощущением нехватки воздуха. Резкое понижение давления может провоцировать обмороки.

Синдром дыхательных нарушений

Синдром дыхательных нарушений при ВСД также называется синдромом Да Коста, синдромом усилия, психофизиологическими респираторными реакциями или синдром раздраженного сердца. Наиболее характерными проявлениями данного синдрома являются спазмы в области глотки, в предплечьях, кистях рук, голенях и стопах ног. Спазм в конечностях ощущается в форме ознобоподобной дрожи. А спазм в области горла приводит к ощущению нехватки воздуха, заложенности носа, кома в горле и т.д. Иногда может появиться кашель без отхождения мокроты , зевота, сопение и глубокие вдохи, производимые регулярно. При спазме горла и конечностей у человека часто развивается головная боль, обмороки и предобморочные явления, такие, как резкая слабость, пелена перед глазами, шум в голове, чувство нереальности происходящего, сердцебиение, сильная перистальтика кишечника, отрыжка и тошнота .

Синдром желудочно-кишечных расстройств

Синдром желудочно-кишечных расстройств при ВСД проявляется в виде потери аппетита , а также нарушения моторики кишечника, пищевода и желудка. Человека беспокоит психогенная тошнота, боли в животе , тяжесть в области желудка, усиленная перистальтика, отрыжка воздухом, метеоризм , чередование запоров и поносов .

Другие симптомы и признаки ВСД

Нарушения мочеполовых функций при ВСД, как правило, представлены импотенцией , сниженным либидо , неудовлетворительной эрекцией, вагинизмом или отсутствием оргазмов. Относительно редко у человека развивается учащенное императивное мочеиспускание на фоне отсутствия патологии органов мочевыделения.

Нарушения терморегуляции при ВСД проявляются повышенной или пониженной температурой тела, а также ознобоподобной дрожью. Повышение температуры тела может быть периодическим или постоянным, когда субфебрилитет держится в течение нескольких недель, месяцев или даже лет подряд. Такая температура не снижается при приеме Аспирина , но нормализуется ночью или в состоянии полного покоя.

Снижение температуры тела приводит к общей слабости, низкому артериальному давлению и избыточной потливости. Ознобоподобная дрожь подобна таковой при лихорадке, но развивается на фоне нормальной температуры тела.

Нарушения потоотделения представлены избыточной потливостью (гипергидрозом), которая может быть периодической или постоянной. Усиление потоотделения происходит при стрессе, эмоциональном или физическом напряжении.

Нарушения слюноотделения протекают по типу сухости во рту или избыточного количества слюны. Нарушения слюноотделения могут быть периодическими или постоянными.

Нарушения слезоотделения может протекать в форме сухости глаз или слезотечения. Избыточное слезотечение часто развивается при воздействии низких температур и ветра на глаза, при аллергических заболеваниях или во время еды. Сухость глаз развивается реже по сравнению со слезотечением.

Психо-эмоциональные нарушения при ВСД характеризуются тревогой, беспокойством, раздражительностью, повышенной утомляемостью, низкой работоспособностью, внутренним напряжением, плохим настроением, плаксивостью и страхами.

Боли при ВСД могут иметь любой характер и продолжительность. Чаще всего человека беспокоят головные боли, боли в суставах , мышцах, в животе и в области сердца. Боль неспецифическая, не имеющая четкой локализации и распространяющаяся на близлежащие органы и ткани. Боль постоянная, то есть, она не усиливается со временем.
Головокружение и головная боль при ВСД отмечаются очень часто.

Ощущения в ногах и руках при ВСД представлены нарушениями чувствительности (ощущением бегания "мурашек"), сильной дрожью, избыточным потением при эмоциональном напряжении, а также постоянной холодностью кожи.

Вегето-сосудистая дистония: причины, симптомы, диагностика - видео

Приступ ВСД

Приступы ВСД могут быть представлены симпатоадреналовыми кризами, поскольку обусловлены резким выбросом большого количества адреналина в системный кровоток. Приступ ВСД начинается резко, внезапно. У человека неожиданно появляется сердцебиение, повышается артериальное давление, бледнеет кожа, повышается температура тела и развивается озноб . Во время приступа у человека имеется выраженный сильный страх. После криза выделяется большое количество светлой мочи и развивается сильная слабость, вплоть до дрожи в ногах и невозможности нормально передвигаться. В период после криза возможно резкое понижение артериального давления.

Кроме того, приступ ВСД может протекать в виде вагоинсулярного криза. Для него характерно появление резкого обморока, которому предшествуют кратковременные предобморочные явления (например, потемнение в глазах, шум в голове, резкая слабость, ощущение нереальности происходящего). Также в период приступа у человека может появиться резкая и сильная боль в животе, императивное желание опорожнить кишечник, усиленная моторика органов пищеварительного тракта, снижение давления, брадикардия , повышенное потоотделение, а также чувство жара, тошнота, тоска и выраженный страх.

В редких случаях фиксируются смешанные приступы ВСД, имеющие полиморфную симптоматику, характерную и для вагоинсулярной, и для симпатоадреналовой форм криза. Наиболее часто при смешанном приступе у человека внезапно возникает одышка, учащенное сердцебиение , боль за грудиной , удушье , сильное головокружение, неустойчивая походка, чувство нереальности происходящего, а также выраженный страх смерти и сумасшествия.

ВСД и паническая атака

Паническая атака проявляется симптомами, сходными с таковыми при приступе ВСД. Более того, патогенетическая природа ВСД и панической атаки совершенно одинакова, поскольку в обоих случаях в момент их развития в кровь выбрасывается большое количество адреналина, норадреналина и ацетилхолина. Поэтому многим пациентам, страдающим от панических атак, ставится диагноз вегетососудистой дистонии. Однако ВСД и паническая атака – это различные состояния, которые требуют совершенно разного подхода к терапии. Так, для устранения панических атак человеку необходима квалифицированная психотерапевтическая помощь, а для лечения ВСД – прием различных лекарств.

Поскольку ВСД и паническую атаку легко перепутать, многие врачи не различают данных состояний. Более того, многие практикующие врачи в странах СНГ не знают о таком заболевании, как паническая атака, и поэтому никогда ее не диагностируют. А при выявлении симптомов панической атаки из-за их схожести с вегетативным кризом ставят диагноз ВСД. Затем, выставив диагноз ВСД, человеку назначают препараты, снижающие давление, купирующие головную боль, дискомфорт в области сердца и т.д.

Между тем, при панической атаке не нужны какие-либо лекарства, человеку необходима только помощь психолога . Нормализация психологического состояния приведет к снижению давления, купированию головных и сердечных болей, а также урежению и постепенному полному исчезновению панических атак. Помните, что паническая атака – это невроз , а ВСД – это дисбаланс регуляторных воздействий различных отделов периферической нервной системы.

ВСД – принципы лечения

Лечение ВСД должно быть комплексным, направленным одновременно на устранение основного заболевания и купирование тягостных симптомов, существенно ухудшающих качество жизни человека. В ходе лечения обязательно проводится воздействие на механизмы психоэмоциональной регуляции состояния человека.

Если у человека, страдающего ВСД, имеются какие-либо невротические расстройства, то в комплексное лечение следует включить психотерапию , производимую с применением различных методик, например, гипноза, аутогенной тренировки и др. Кроме того, рекомендуется широко применять немедикаментозные методы, позволяющие нормализовать психоэмоциональную сферу, а также укрепить нормальные стереотипы нервной деятельности. В настоящее время для лечения ВСД используются следующие немедикаментозные методы:

  • Лечебная физкультура;
  • Дыхательная гимнастика ;
  • Умеренные физические нагрузки в комфортной атмосфере;
  • Иглорефлексотерапия;
  • Бальнеотерапия;
  • Фототерапия.
Помимо психотерапии и немедикаментозных методов, для лечения ВСД обязательно применяются лекарственные препараты, нормализующие психическую деятельность и состояние человека. В зависимости от выраженности и типа симптомов, при ВСД используют следующие психофармакологические средства:
1. Анксиолитические препараты (например, Реланиум , Транксен, Мезапам, Альпразолам);
2. Седативные препараты (например, Стрессплант, Новопассит, Персен).

При болях в области сердца, выраженной тахикардии, а также неустойчивом артериальном давлении используют препараты из группы бета-адреноблокаторов, такие, как Пропранолол, Атенолол и т.д. Кроме того, для купирования болей в сердце широко применяется Верапамил, Валокордин , настойка валерианы, перцовый пластырь или горчичник.

Если болевой синдром любой локализации (в сердце, в животе, в мышцах, в суставах и т.д.) упорно не поддается лечению, то для его купирования применяют короткие курсы трициклических или серотонинэргических антидепрессантов , например, Кломипрамин, Имипрамин, Амитриптилин , Ципрамил, Прозак, Коаксил и др.

Если человек на фоне ВСД страдает запорами, то следует составить рацион питания таким образом, чтобы в нем было много клетчатки, свежих овощей и фруктов, нежирного мяса и рыбы. Также необходимо отказаться от алкоголя и курения , ежедневно заниматься физическими упражнениями и принимать по мере необходимости осмотические слабительные препараты , такие, как раствор лактулозы (Дюфалак , Нормазе и т.д.) или макроголы (Лавакол, Транзипег, Фортранс и др.). При склонности к поносам следует, напротив, ограничить количество клетчатки в рационе питания и избегать любых лекарств или продуктов, способных улучшать дефекацию. По необходимости можно использовать противодиарейные препараты на основе лоперамида (Имодиум , Лопедиум и др.) или сорбенты (Смекта , Фильтрум , Полифепан и др.).

Для лечения избыточного потоотделения необходимо обрабатывать кожный покров растворами перманганата калия, формалина , глутаральдегида или таниновой кислоты. При повышенной температуре тела назначают Пирроксан или Фентоламин в стандартных дозировках.

С целью устранения венозной недостаточности можно использовать препараты Вазокет , Веноплант и Детралекс . Данные средства устраняют тяжесть и шум в голове, а также пульсирующую или распирающую головную боль. Препараты, устраняющие явления венозной недостаточности, необходимо принимать длительно – в течение 1 – 2 месяцев в стандартных дозировках.

Для устранения головокружения на фоне повышенного давления рекомендуется принимать препараты, улучшающие мозговое кровообращение, например, Кавинтон , Оксибрал, Винпоцетин, Сермион, Ницериум, Ноотропил и др. Если человека беспокоят головные боли на фоне пониженного давления, то рекомендуется для устранения данных симптомов принимать препараты, содержащие экстракт гинкго-билоба , например, Гинкофар, Мемоплант и др.

Для быстрого купирования головокружения и шума в голове необходимо принимать Бетасерк.

Таким образом, спектр лекарственных препаратов, применяемых для лечения ВСД, довольно широк. Это связано с тем, что наравне с лечением основного заболевания необходимо проводить эффективную симптоматическую терапию, направленную на купирование тягостных проявлений ВСД.

Дыхательное упражнение при вегето-сосудистой дистонии - видео

ВСД – народное лечение

К народному лечению ВСД относят регулярные физические упражнения, качественный отдых и прием отваров и настоев трав, обладающих успокаивающим, спазмолитическим, болеутоляющим и противодепрессивным действием. Умеренная физическая нагрузка прекрасно тренирует мышцы и сосуды, уменьшая тягостные симптомы и кризы ВСД. Однако любая физическая нагрузка при ВСД должна носить мягкий и плавный характер, категорически запрещены прыжки и упражнения, связанные с резкими и рывковыми движениями. Качественный отдых также обладает высокой эффективностью в лечении ВСД. Наиболее благоприятным является периодический санаторный отдых в пределах той климатической зоны, в которой человек проживает постоянно. Это означает, что жителю Сибири не нужно ехать в санаторий Сочи для лечения ВСД, поскольку необходимо подобрать лечебно-профилактическое учреждение, расположенное поблизости.

Кроме того, в составе комплексной терапии ВСД можно принимать отвары и настои лекарственных трав, способных нормализовывать настроение, купировать тревожность и снимать психическое напряжение. В настоящее время наиболее эффективными для терапии ВСД считаются следующие лекарственные травы:

  • Мелисса в виде чаев;
  • Зверобой в виде комбинированного препарата Ново-Пассит;
  • Хмель в виде настоя;
  • Настойка консультацию к другим докторам , в компетенцию которых входит лечение органа, со стороны которого наблюдаются беспокоящие симптомы. Поэтому зачастую лечение вегетососудистой дистонии проводится коллегиально врачами нескольких специальностей. Наиболее часто пациентов с вегетососудистой дистонией наблюдают неврологи в содружестве с кардиологами (записаться) .

    Какие анализы и обследования может назначить врач при вегетососудистой дистонии?

    Так как вегетососудистая дистония проявляется многообразными симптомами со стороны различных органов, то, в первую очередь, врач назначает следующие лабораторные анализы для оценки общего состояния организма и выявления возможных органических заболеваний:
    • Общий анализ крови (записаться) ;
    • Общий анализ мочи ;записаться) .
    Указанные выше анализы позволяют выявить органическую патологию, если таковая имеется, и начать прицельное обследование с целью выявления конкретного заболевания. Но если анализы в норме (что наблюдается при вегетососудистой дистонии), то это является косвенным доказательством того, что человек страдает именно дистонией. В таком случае врач для дальнейшего подтверждения вегетососудистой дистонии назначает различные инструментальные обследования.

    Вегетососудистая дистония является своего рода диагнозом исключения, то есть выставляется только в том случае, когда в органах, со стороны которых имеется симптоматика, не обнаруживаются патологические изменения. А это означает, что для подтверждения дистонии необходимо обследовать инструментальными методами все органы, со стороны которых имеются клинические симптомы. Таким образом, очевидно, что дальнейшее (после анализов) обследование врач строит на основании симптоматики, описываемой пациентом.

    Таким образом, когда у человека на фоне вегетососудистой дистонии превалирует синдром дыхательных и сердечно-сосудистых нарушений (боли в сердце, нарушение сердечного ритма, учащенное сердцебиение, повышение или понижение артериального давления, головокружения, головные боли, ощущение нехватки воздуха, спазмы в горле, заложенность носа, кашель без мокроты, шум в голове, приливы жара, холодные стопы и кисти, зябкость и т.д.), то врач назначает следующие инструментальные обследования, позволяющие выявлять патологические изменения в сердце, легких и сосудах:

    • Измерение артериального давления (записаться) ;
    • Выслушивание легких и тонов сердца стетофонендоскопом (записаться) ;
    • Электрокардиография (записаться) ;
    • Эхокардиография (УЗИ сердца) (записаться
      Если вегетососудистая дистония проявляется преимущественно синдромом желудочно-кишечных расстройств (спастическая боль в животе, метеоризм, отрыжка , урчание, чередование поносов и запоров и т.д.), то врач назначает следующие анализы и обследования, позволяющие выявить или исключить патологические изменения в органах пищеварительного тракта:
      • Копрологический анализ кала ;
      • Анализ кала на скрытую кровь;
      • УЗИ органов брюшной полости (записаться) ;
      • Фиброэзофагогастродуоденоскопия (записаться) ;
      • Колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться) .
      Если результаты вышеперечисленных обследований не дают данных в пользу патологии органов пищеварительного тракта, то врач ставит диагноз вегетососудистой дистонии. Но если патология выявлена, то симптоматика обусловлена уже на ВСД, а вполне конкретным заболеванием.

      Когда ВСД проявляется нарушением мочеполовых функций (сниженное либидо, вагинизм, вялая эрекция, отсутствие оргазма, императивное мочеиспускание и т.д.) – врач назначает УЗИ органов малого таза (записаться) , гинекологический осмотр (записаться) у женщин через влагалище и урологический – у мужчин через задний проход, каверджект-тест у мужчин, цистоскопию (записаться) , урографию (записаться) , а также анализы на половые инфекции (записаться) , мазок из уретры (записаться) и влагалища.

      Если ВСД проявляется ознобами, повышенной или пониженной температурой тела, потливостью, то врач обычно ограничивается общим анализом крови, который позволяет выявить или исключить инфекционно-воспалительный процесс в организме, являющийся в большинстве случаев причиной избыточного потоотделения, ознобов и ненормальной температуры. Однако для исключения возможной иной патологии, способной провоцировать эти симптомы, врач может назначить УЗИ щитовидной железы (проводит офтальмоскопию, биомикроскопию, измерение внутриглазного давления (записаться) , определение остроты (записаться) и полей зрения (записаться) , пробу Веста, флюоресцеиновую инстилляционную пробу, назначает аллергические кожные пробы (записаться) , микроскопию мазков-отпечатков с конъюнктивы.

      Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Читайте в статье:

ВСД можно вылечить без медикаментов в 70 % случаев

Вегето – сосудистая дистония (ВСД), или нейроциркуляторная дисфункция – патологическое состояние вегетативной нервной системы, в результате которого происходит недостаточное снабжение органов и тканей кислородом.

По данным медиков, с теми или иными признаками ВСД сталкиваются около 80 % людей всех возрастов.

Вегето – сосудистая дистония: симптомы и признаки ^

Вегетативная (автономная) нервная система, расположенная в спинном и головном мозге, является важнейшей частью человеческого организма – она полностью координирует деятельность всех внутренних органов, сосудов и желез внутренней секреции и обеспечивает их адаптацию при изменениях внешней среды.

В частности, вегетативная нервная система регулирует артериальное давление, сокращения сердца, температуру тела, состав и объем межклеточной жидкости, кровоток, метаболические процессы, чувство жажды, голода и насыщения, функции потовых желез, работу почек, тонус мускулатуры внутренних органов, циркадные (суточные) ритмы и многое другое.

Для вегетососудистой дистонии, являющейся следствием нарушения тонуса сосудов, характерны следующие симптомы:

  • психоневрологические симптомы ВСД – слабость, вялость, повышенная утомляемость, низкая работоспособность, головокружения, головные боли, расстройства сна, обмороки, снижение сексуальной активности, панические атаки;
  • терморегуляторные симптомы ВСД, связанные с нарушением потоотделения и терморегуляции – самопроизвольное повышение температуры тела, чрезмерная потливость, жар, приливы, либо, наоборот, зябкость конечностей;
  • сосудистые — нестабильность артериального и венозного давления;
  • кардиологические – перебои в работе сердца, учащенные сердечные сокращения и боли в области сердца;
  • дыхательные (респираторные) – одышка, тяжесть в груди и ощущение нехватки воздуха;
  • диспепсические симптомы ВСД – расстройство работы желудочно – кишечного тракта (запор. понос), нарушения мочеиспускания и дискинезия желчного пузыря.

Вегето – сосудистая дистония: типы и причины ^

Лучшая профилактика вегето — сосудистой дистонии — здоровый образ жизни

Несмотря на то, что единой классификации ВСД не существует, принято разделять следующие типы вегето – сосудистой дистонии:

По характеру протекания вегето — сосудистая дистония классифицируется на следующие формы:

  • перманентная форма ВСД — протекает без резких скачков в состоянии пациента;
  • пароксизмальная, или приступообразная — проявляется в виде приступов (кризов или панических атак), в интервалах между приступами проявления заболевания почти незаметны;
  • смешанная ВСД (перманентно-пароксизмальная) – сочетает в себе признаки перманентной и пароксизмальной форм;
  • латентная, или скрытая форма — при этом типе ВСД заболевание может себя никак не проявлять в течение довольно длительного времени, до появления провоцирующих факторов (стресс, болезнь, переутомление).

В зависимости от нарушений сердечно – сосудистой системы:

  • гипертензивный тип, или вегето – сосудистая дистония гипертонического типа. Сопровождается значительным повышением артериального давления (145/90 — 175/95 мм рт. ст.), иногда с учащенным сердцебиением, внезапным возбуждением, ознобом, симптомами панической атаки; причем, давление может повышаться не только в периоды эмоционального напряжения, но и в состоянии полного покоя;
  • гипотензивный тип, или вегето – сосудистая дистония гипотонического типа. В этом случае, артериальное давление существенно ниже нормы и доходит до 100/50 и даже до 90/45 мм рт. ст. и сопровождается вялостью, слабостью, одышкой, тошнотой, потливостью, быстрой утомляемостью больного, иногда обмороками;
  • нормотензивный, или сердечный (кардиальный) тип не зависит от артериального давления, а определяется по расстройствам сердцебиения (замедленный сердечный ритм или, наоборот, учащенный, ощущения замирания и перебоев в работе сердца), а также болям в грудной области;
  • смешанный тип ВСД сочетает в себе одновременно несколько симптомов и признаков, характерных для различных типов.

В зависимости от причины вегето — сосудистой дистонии, различают следующие типы ВСД:

  • наследственная,
  • инфекционно – аллергическая,
  • посттравматическая,
  • психогенная (как реакция организма на стресс или психотравмирующую ситуацию),
  • а также возникшая в результате чрезмерного эмоционального или физического перенапряжения.

Вегето – сосудистая дистония: лечение и диагностика ^

От своевременной и правильной диагностики ВСД во многом зависит успех дальнейшего лечения. Если у вас наблюдаются следующие признаки:

  • частые приступообразные головные боли,
  • слабость,
  • головокружения,
  • повышенная утомляемость,
  • бессонница,
  • беспричинная тревога,
  • страх,
  • скачки артериального давления и сердечного пульса,
  • «ком» в горле,
  • одышка,
  • боли в сердце и животе,
  • а также холодеют или немеют конечности.

– все это возможные симптомы вегето сосудистой дистонии, требующие немедленного обращения к врачу.

Не нужно слушать вредные советы друзей и знакомых по типу «ВСД не болезнь и пройдет без лечения». Медики уверяют, что нелеченная дистония очень опасна, так как может осложниться паническими атаками и другими серьезными расстройствами, происходящими по ошибочной команде вегетативной нервной системы и истощающими нервную систему.

При панических атаках (симпатоадреналовый криз) человек начинает внезапно (чаще всего, в людном месте) дрожать, задыхаться и покрываться холодным потом. При этом, у него возникает дикий страх смерти, бешено колотится сердце и подскакивает давление.

ВСД у подростков

Особого внимания родителей и врачей требует вегето — сосудистая дистония у детей и подростков. Первые симптомы болезни заметны, как правило, с раннего детства – такие дети часто болеют, конфликтны, капризны, плохо переносят любые нагрузки (физические, интеллектуальные, эмоциональные) и склонны к резким перепадам настроения.

Симптомы ВСД у подростков также нельзя списывать на переходный возраст и ждать, что они пройдут сами.

  • Если подросток эмоционально неустойчив,
  • обильно потеет,
  • легко бледнеет или краснеет,
  • испытывает приливы жара и скачки давления

— по мнению врачей, это не что иное, как признаки вегетативной дистонии, поэтому требуются срочные меры для нивелирования ее проявлений.

Диагностика вегето — сосудистой дистонии

Чтобы правильно поставить диагноз ВСД, необходимо исключить соматические (органические) заболевания, дающие похожие симптомы.

  • Например, для исключения заболевания щитовидной железы (гипотиреоз и гипертиреоз) проводят УЗИ щитовидки и сдают кровь на ее гормональную активность.
  • Иногда требуется сделать ЭКГ (электрокардиограмму), МРТ (магнитно – резонансную томографию), доплерографию сосудов (УЗИ сосудов головного мозга), посетить окулиста и эндокринолога.
  • И лишь после исключения соматических заболеваний и полного подтверждения диагноза ВСД, врач может назначить индивидуальное лечение.
  • Лечение ВСД должно проводиться комплексно и в тесном взаимодействии больного с невропатологом, терапевтом, эндокринологом, окулистом, психиатром, иногда с гинекологом.

Если лечение начато вовремя, на самых первых стадиях заболевания, то прогноз очень благоприятный и часто удается обойтись без использования медикаментозных средств. По данным медиков, несмотря на широкую распространенность ВСД, в профессиональном лечении нуждаются не более 1/3 пациентов.

Лечение вегето – сосудистой дистонии должно начинаться с организации правильного режима дня и комплекса общеукрепляющих мероприятий, дающих, при регулярном их применении, отличный лечебный и оздоравливающий эффект:

  • Продолжительность непрерывного ночного сна должна составлять не менее 8 – 9 часов, кроме этого, желательно отдыхать, по возможности, несколько часов днем.
  • Физические нагрузки должны быть регулярными и умеренными, до чувства легкой усталости, особенно при повышенном артериальном давлении (выше 140 / 90 мм рт. ст.). Полезны плавание, велоспорт, легкий бег (исключая прыжки), пешие прогулки, аэробика, лыжный спорт.
  • Массаж головы, воротниковой зоны и спины, при отсутствии противопоказаний и после консультации с врачом, дает хороший лечебный эффект. Можно использовать дополнительно для массажа аппликаторы (Ляпко, Кузнецова).
  • Очень полезен ежедневный контрастный душ и пребывание под солнечными лучами (фототерапия).

Диета при вегето — сосудистой дистонии

  • Питание при ВСД должно быть сбалансированным и содержать физиологически необходимое количество жиров, углеводов, белков, витаминов и микроэлементов, особенно необходимы в рационе калий и магний.
  • Калий содержится в помидорах, картофеле, капусте, зеленом горошке, свекле, баклажанах, фасоли, щавеле, укропе, ревене, абрикосах, черносливе, инжире, изюме.
  • Источниками магния могут стать орехи, фасоль, соя, морковь, шиповник и цельнозерновые каши (гречневая, овсяная, пшеничная).
  • Следует максимально исключить из меню соленые, острые, копченые блюда, крепкий чай, кофе, шоколад, а животные жиры заменить на растительные.

Если нормализация режима и питания не дают должного эффекта, в арсенале врачей имеется множество современных эффективных препаратов:

  • гипотензивные препараты (понижающие давление),
  • бета блокаторы (при тахикардии),
  • нейропротекторы (активаторы мозгового метаболизма),
  • антиоксиданты (защищают клетки от окисления и разрушения),
  • препараты для улучшения кровообращения,
  • транквилизаторы (обладающие седативным, т.е. успокаивающим действием),
  • антидепрессанты, помогающие снять депрессию и тревогу.

Лечение ВСД в домашних условиях и профилактика ^

Лечение вегетососудистой дистонии народными средствами может служить хорошим дополнением к лекарственной терапии, но должно быть назначено, как и медикаментозные препараты, вашим лечащим врачом:

  • Широко известно седативное действие боярышника, пустырника, душицы, валерианы, пиона, калины красной, мяты, хмеля, мелиссы, хвои – их хорошо использовать при гипертоническом типе в виде чаев, отваров и ванн.
  • При гипотоническом типе и при отсутствии бессонницы можно применять тонизирующие растения, повышающие давление и работоспособность – элеутерококк, женьшень, лимонник китайский.
  • При пониженном артериальном давлении полезны жемчужные и ароматические ванны, циркулярный и контрастный душ.

Кроме этого, больной ВСД должен научиться правильно расслабляться – врачи рекомендуют освоить технику диафрагмального дыхания, которое хорошо снимает внутреннее напряжение и улучшает кровоснабжение сердца и легких.

  • Дышать нужно поверхностно – на счет «раз» неглубоко вдохнуть, выпячивая грудь, а на счет «два — три» глубоко выдохнуть, втягивая живот.
  • Хороший расслабляющий эффект дает и специальная гимнастика, позволяющая расслаблять сначала последовательно, а затем и одновременно мышцы лица, шеи, плечевого пояса и спины.

Если причинами дистонии стали психологические расстройства (стресс, депрессия, хроническая усталость, невроз, переутомление), кроме медикаментов, желательно посещение профессионального психотерапевта, который, при помощи наработанных методик, таких как гипнотерапия или поведенческая терапия, поможет избавиться от страхов, панических атак и фобий и оказать необходимую психологическую помощь.

Вегето-сосудистая дистония - как противостоять?

«Терапия без гидротерапии - это иссохшая терапия, прячущая свое бессилие под целой горой ядовитых или бесполезных лекарств».

А. Залманов «Тайная мудрость человеческого организма».

Вегето-сосудистая дистония — это нарушения в работе сосудистой системы организма, приводящие к недостаточному снабжению тканей и органов кислородом.

Встречается вегето-сосудистая дистония довольно часто — как у детей (12-25%), так и у взрослых (до 70%). Это следствие того, что нарастающий темп современной жизни требует полной отдачи внутренних ресурсов и сил в процессе учебы и работы.

Вегето-сосудистая дистония может развиться в результате острых и хронических заболеваний, недосыпания, переутомления на работе, неправильного режима питания и др. Однако, основной ее причиной является стресс.

Гормональный всплеск и несогласованность в скорости развития мышечной и сердечно-сосудистой систем у школьников накладываются на интенсивную учебу, особенно во время экзаменов. Подросток может жаловаться на головокружение, тошноту, головные боли — к счастью, подобные недомогания не опасны и с возрастом проходят сами.

У большинства взрослых людей вегето-сосудистая дистония протекает вяло, обостряясь в межсезонье, а также при эмоциональных срывах, перегрузках или ослаблении иммунитета. Обычно мы не относимся к ней слишком серьезно — и напрасно, так как от первых симптомов ВСД всего один шаг до начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга, а это означает значительное повышение риска инсульта — в 2-3 раза.

Головные боли, слабость, головокружение, звон в ушах, обморочные состояния, бессонница ночью и сонливость днем — все эти тревожные признаки являются симптомами вегето-сосудистой дистонии.

При более точной диагностике выделяют три вида вегето-сосудистой дистонии:

— Если при общих признаках усталости у вас иногда возникает ощущение нехватки воздуха, вы жалуетесь на перебои сердцебиения, то это вегето-сосудистая дистония сердечного типа;

— Для гипотензивной формы характерно пониженное артериальное давление, общая слабость, головные боли, похолодание пальцев рук и ног, склонность к обморокам;

— Периодические всплески артериального давления говорят о гипертензивной вегето-сосудистой дистонии.

ПОГОВОРИМ подробнее о симптомах. Поскольку эта болезнь находится на границе разных заболеваний, то имеет черты многих недугов.

Это и психологические расстройства, и неврологические, и кардиологические, и сосудистые.

Первая сфера — психологическая. ВСД проявляется в виде повышенной утомляемости, психологической ранимости, могут обостряться личностные особенности (например, у человека, склонного к застенчивости или тревожности, эти черты характера становятся более заметными).

На втором и третьем месте идут нейрокардиологические и сосудистые расстройства. Самые распространенные их проявления: перебои в работе сердца (ощущение, что сердце «стучит», «замирает» и т. д.); холодные руки и ноги; повышенная потливость; «скачки» артериального давления; тяжесть или боль в голове и висках; обморочные состояния.

При ВСД также наблюдаются изменения окраски кожи. Она становится бледного или синюшного цвета. А если карандашом провести по коже, то появляются красные или белые следы, которые какое-то время не проходят. Бывают так называемые нервные покраснения: после того как человек понервничал, на коже лица, шеи, груди выступают красные пятна, чаще такое случается у женщин.

Внешне ВСД проявляется не только на коже, а также в степени сухости или влажности слизистых. Например, если человек волнуется, у него пересыхает во рту. Иногда на нервной почве повышается температура. Многие внутренние органы задеваются по касательной, например, при стрессе в животе может урчать. Реагировать на стресс может и мочевыводящая система, учащаются позывы на мочеиспускание. Нарушается обмен веществ, человек может начать худеть.

Люди, подверженные ВСД, начинают острее чувствовать перепады погоды, они становятся «метеопатами».

Что же происходит с сосудами при ВСД? Нарушается их адекватная реакция на внутренние процессы в организме и внешние воздействия. Наиболее ярким примером является обморок. В этом случае сосуды неадекватно реагируют на колебания внешней и внутренней среды. Стоит человеку резко встать или каким-то другим способом изменить положение туловища, как у него кружится голова и темнеет в глазах, что в свою очередь может привести к обмороку. Дело в том, что в норме сердце начинает быстрее гнать кровь: по сосудам и здоровый человек этого просто не замечает, т. к. это все полноценно регулируется вегетативной нервной системой. Сосуды сужаются и расширяются именно в той степени, какая нужна организму в данный момент.

При ВСД сосуды недостаточно расширяются или сжимаются сильнее, чем нужно, что приводит к тому, что в мозг с кровью поступает недостаточно кислорода и других необходимых субстанций. Разнообразные боли, которые ощущает человек при ВСД, чаще всего головные (мигрень), боли в спине связаны с функциями ЛРК. В этой зоне находится также центр глубокой болевой чувствительности, который воспринимает импульсацию с внутренних органов. Этот комплекс — своего рода фильтр, и человек не воспринимает сигналы от внутренних органов. А при ослаблении этого центра фильтр как бы прорывается, и импульсы поступают в сознание человека, которое начинает воспринимать всевозможные неприятные ощущения. Например, безобидные импульсы от сустава воспринимаются как посторонние ощущения — боль. Такой человек острее начинает воспринимать внутренние процессы организма. Он может иногда чувствовать, как у него повышается или понижается артериальное давление. Если оно пониженное — это выражается в ослаблении жизненного тонуса, быстрой утомляемости, вялости, плохом самочувствии, слабости всего организма.

Это связано с тем, что сосудистая система не в полном объеме обеспечивает мозг кровью. А при повышенном давлении человек ощущает головную боль, головокружения и другие недомогания. Причина в том, что кровь уже в избытке поступает в головной мозг. Происходят защитные спазмы сосудов — организм таким образом защищает мозг от напора излишней крови.

Риску заболеть подвержены в первую очередь генетически предрасположенные люди, а также те, кто ведет малоподвижный образ жизни.

При лечении вегето-сосудистой дистонии в основном используют физиотерапевтические методы. Это может быть гидромассаж, лечебная физкультура. Возможно, вам следует заинтересоваться методиками аутотренинга, пройти курс психотерапии. При серьезном проявлении симптомов вегето-сосудистой дистонии хорошие результаты дает иглорефлексотерапия, мануальная терапия, фитотерапия.

Необходимо гидротерапевтическими средствами активировать энергетические резервы организма, применяя ограниченное количество лекарств. Гидротерапия вызывает нормальное распределение жидкостей организма в различных полостях тела.

Для преодоления сосудистых проблем необходимо оживлять периферическую циркуляцию крови, интенсифицировать работу мелких капилляров. Нарушение физиологии рассеянных мелких капилляров не является второстепенным фактором, а, напротив, одним из основных элементов глубокого расстройства организма при любой болезни.

«Если будет найдено средство для расширения капилляров, когда они сжаты спазмом, средство прекратить парализующую атонию, когда они расширены, если будет найдена возможность улучшить их недостаточную проницаемость или обуздать их буйную проницаемость, тогда будет улучшено питание тканей и клеток, налажено снабжение клеток кислородом, облегчен дренаж тканей, увеличен энергетический баланс пораженных тканей; будут возвращены к жизни клетки, находящиеся в состоянии бионекроза, и будет обеспечена элиминация клеточных шлаков во избежание медленной, но опасной белковой интоксикации».

«Вода - это божественно восстанавливающее упавшие силы средство никогда не ошибающейся природы, смело, без перемешек, внутренне и наружно употребляемое, действует полнее и скорее, нежели какое-либо другое средство».

У. Кеннон.

В комплекс оздоровительных мероприятий при вегетососудистой дистонии (ВСД) в обязательном порядке входят физиотерапевтические процедуры. Особенно эффективными оказываются водолечение и электролечение. Если такие процедуры как ионофорез с кальцием, гальванический воротник, электросон, вам нужно получать в условиях поликлиники или санатория, то водолечение доступно каждому в домашних условиях.

Водолечение крайне эффективно для лечения функциональных расстройств нервной системы и по праву пользуется предпочтением не только у врачей (особенно разумных), но и у самих больных (лекарство весьма приятное).

Конечно, гидротерапия направлена не на устранение причин болезни, а на снятие симптомов, но для больного именно это ВАЖНО. Для него самым главным является именно исчезновение или смягчение мучающих его проявлений болезни, а с этим лучше всего справляется вода.

«Водолечебные процедуры с температурными и механическими влияниями оказывают благоприятное воздействие на симптомы, связанные с функциональными нарушениями вегетативной нервной системы: улучшается мышечный тонус, увеличивается мышечная сила. Водолечение таким образом может служить мерой борьбы с мышечной утомляемостью, которая у страдающих проявляется временами довольно резко». А также полезна для стремящихся обрести красивую фигуру - ведь сжигание жиров происходит именно благодаря активному движению, большой мышечной массе. Поэтому мужчинам и похудеть гораздо проще.

«Улучшение сосудистого тонуса после водолечебных процедур благоприятно сказывается на кровообращении. Температурные и механические раздражения влияют на обменные функции организма, а отсюда, очевидно, и действие водолечения в смысле улучшения обменных функций в нервной системе, освобождения ее от вредных продуктов, связанных с утомлением.»

Приведенные две цитаты из базового учебника М. М. Аникина и Г. С. Варшавера «Основы физиотерапии», Медгиз 1950.

МЕТОДЫ ВОДОЛЕЧЕНИЯ

Русская баня - не вполне домашнее, но распространенное средство самопомощи. Стоит на первом месте по силе благотворного воздействия на организм. Каждый народ для восстановления пошатнувшегося здоровья выработал свои приемы и способы. Йога, ци-гун, медитация, молитва, парная баня, сауна.

Тепло, холод и механические воздействия при пребывании в бане (сауне) положительно влияют на тонус вегетативной нервной системы, воздействуют на периферическую циркуляцию крови, улучшают трофику кожи и стимулируют ее функции.

Один из основных симптомов вегетативно-сосудистой дистонии - нарушенная терморегуляция кожи. Процесс терморегуляции осуществляется под контролем нервной системы. Баня помогает приспособиться к разнообразным условиям внешней среды и смене температур, стабилизирует и нормализует деятельность кровеносных сосудов. Найти подробную, интересную и полезную информацию о бане легко. Достаточно зайти в любой книжный магазин или поучиться у знакомых профи, которые наверняка есть у любого человека.

Однако, при гипотонии или сильно выраженных симптомах вегетососудистой дистонии, при каком-либо неприятии этой процедуры, иной непереносимости (я, например, баню с детства не переношу) приходится прибегать к иным процедурам водолечения.

Ванны. Благоприятное действие на организм в целом оказывают травяные ванны, благодаря содержащимся в растениях витаминам, микроэлементам, фитонцидам. Кроме того, вдыхание ароматов трав успокаивает нервную систему, нормализует сон.

Чтобы приготовить такую ванну, надо взять 1,5 стакана смеси сухих трав, залить 1 литром кипятка, прокипятить на медленном огне 15-20 минут, дать настояться 2 часа, процедить и вылить отвар в ванну.

Можно принимать ванну с добавлением сбора трав - валерианы, душицы, липового цвета и календулы. Лучше, если вода в ванной будет нормальной температуры, около 35 градусов, так как для очень запущенных случаев холодные ванны не рекомендуются - они слишком возбуждают нервную систему.

Ванна с добавлением морской соли. Природная морская соль безвредна и содержит компоненты, необходимые для всего организма: калий регулирует питание клеток кожи; кальций, проникая в клетки, обеспечивает нормальную свертываемость крови; магний способствует расслаблению мышц (если вас мучают судороги мышц по ночам, сделайте вывод - вам не хвататем магния, добавьте в рацион питания продукты, богатые магнием); бром успокаивает нервную систему; йод действует как антисептик.

Оптимальная температура 32-34 градуса. Продолжительность приема ванны - 10-12 минут. Курс - не менее 12 процедур. Потом небольшой перерыв.

Хвойная ванна. Назначается при переутомлении, бессоннице, заболеваниях периферической нервной системы. В аптеках продается хвойный экстракт. Применяйте его согласно инструкции. НЕ делайте хвойные ванны сами - не верьте рецептам в разнообразных книгах - подумайте, сможете ли вы отдраить потом свою ванну!

Йодо-бромная ванна. С помощью этой процедуры вы избавитесь от навязчивых головных болей, снимете усталость, мышечное напряжение. Приобретите в аптеке 100 гр. Натрия йодида и 250 гр. Калия бромида, растворите их в 1 литре воды. 100 мл полученного концентрата вылейте в теплую (35-36 градусов) ванну, в которой можете предварительно растворить поваренную соль (2 кг). Принимать такую ванну нужно 10-12 мин. Оставшийся концентрат храните в темном месте и используйте по мере надобности.

Талая вода. Издавна считалось, что талая вода способствует омоложению организма. Структура талой воды сходна со структурой клеточной жидкости нашего организма - в замерзшей, а потом растаявшей воде изменяется диаметр молекул, и они легко проходят через мембраны клеток. Поэтому химические реакции в организме при употреблении талой воды проходят быстрее и активизируется обмен солей.

Получить талую воду можно, заморозив обычную водопроводную воду, пропущенную через фильтр. Мутные части льда соскоблить или смыть водой (это соли и другие вредные химические элементы). Чтобы удалить опасный для здоровья дейтерий, необходимо снять быстро образующуюся наледь, когда вода только начинает замерзать.

При ВСД для профилактики и лечения расстройств сосудистой системы применяют по 2-3 стакана холодной, можно с кусочками льда, талой воды вовнутрь. Первый стакан нужно выпить рано утром за час до еды, а остальные - в течение дня. За час до очередного приема пищи. Количество, необходимое для оказания лечебного эффекта, рассчитывается так: 4-6 гр. талой воды на 1 кг веса. При ожирении, нарушениях обмена веществ дозу увеличить.

Талую воду нельзя долго хранить. Не стоит полностью переходить на талую воду. Около 30% талой воды будет вполне достаточно.

КОМПРЕССЫ И ОБЛИВАНИЯ

При гипотензивном типе ВСД применяются возбуждающие компрессы. Для этого нужно взять длинный (до 4 м.) и широкий (не менее 30 см.) холщовый бинт. Один конец его смочите водой комнатной температуры. Слегка отожмите его и наложите крест-накрест на грудь и спину; оставшуюся сухую часть бинтуйте поверх влажной. Разница температур кожи и воды приводит к быстрому и эффективному прогреванию. Пациент должен лежать в постели, укрытый теплым одеялом, в течение 3 часов.

Если ВСД проявляется повышением артериального давления, головными болями, приливами крови к голове (гипертензивный тип), то можно порекомендовать «отвлекающие» водные процедуры: компресс на икры, веерный душ на ноги, ножные проточные ванны. Можно ходить по берегу моря при приливе, если есть такая возможность. Все эти процедуры оказывают температурное и механическое воздействие, в результате которых ноги становятся красными и горячими, кровь отливает от головы, лицо становится бледным, боли ослабевают, а давление нормализуется.

Расстройства деятельности желудочно-кишечного тракта тоже довольно часто угнетают людей, страдающих ВСД. При нарушениях пищеварения в течение дня можно проводить короткие (2—3 минуты) и холодные (20—15 °С) сидячие ванны. Если же нужно нормализовать тонус кишечника, то рекомендуются такие процедуры возбуждающего действия: веерный душ продолжительностью не более 1 минуты и температурой воды 20—22 °С или полуванны с водой температуры 25 °С с растиранием и обливанием более холодной водой (15—20 °С).

Для того чтобы нормализовать сон и успокоить нервную систему, вечером примите ванну или душ — по желанию. Не вытираясь, наденьте на мокрое тело пижаму или ночную сорочку и немедленно ложитесь в постель. Укройтесь по шею одеялом. Сон придет к вам очень быстро. Можно попробовать другой способ. Намочите маленькое полотенце в теплой воде и хорошо отожмите его. Ложитесь в постель и положите мокрое полотенце в области желудка. Сверху положите сухое полотенце и шерстяной платок.

При бессоннице от умственного переутомления применяют обливание.

Утром встаньте с постели. В ведро с холодной водой налейте немного столового уксуса. Вылейте ведро на себя (не на грудь, а то можно заболеть бронхитом) и после процедуры ложитесь обратно в постель. Примерно через час, когда тело полностью согреется, можно будет встать.

ГОРЯЧИЕ ГРУДНЫЕ ОБЕРТЫВАНИЯ

Эта процедура вызывает усиление капиллярного кровотока и активизирует газообмен в легких. Сложите большое махровое полотенце 2—3 раза, так, чтобы его ширина закрывала вашу грудную клетку от подмышек до конца ребер, а длину подберите такую, чтобы один конец сложенного полотенца при обертывании груди перекрывал другой конец на 30—40 см. Сверните это полотенце в рулон, как бинт. Потом возьмите второе махровое полотенце, по длине такое же, как первое, но немного шире, для того чтобы второе полотенце, сложенное 2—3 раза, перекрывало по ширине первое полотенце. Его тоже сверните в рулон. Тонкое шерстяное или байковое одеяло сложите в три слоя по длине, чтобы оно в сложенном виде перекрывало ширину второго полотенца, после чего одеяло тоже сверните в рулон.

Разденьтесь до пояса. У вас должен быть помощник, который опускает первое полотенце в свернутом виде в таз с горячей водой (температура не ниже 60 °С; контролируйте ее с помощью термометра), хорошо смачивает его (в течение 15—20 секунд), отжимает и быстро обертывает вокруг вашей грудной клетки. Поверх мокрого нужно наложить сухое полотенце, а затем одеяло. Лягте в постель на спину, хорошо укутайтесь до подбородка теплым (ватным) одеялом и лежите в постели 1 час.

Если у вас нет помощника, проделайте эту процедуру сами. Для этого поперек кровати положите сложенное в 4 раза шерстяное или байковое одеяло, на него — сухое махровое полотенце, сложенное пополам по длине. Поверх сухого полотенца положите смоченное в горячей (65—70 °С) воде хорошо отжатое махровое полотенце, тоже сложенное пополам. Лягте спиной на все три слоя и быстро заверните на грудь сначала концы мокрого полотенца, а затем — концы сухого полотенца и потом одеяла. Сверху накройтесь ватным одеялом. Следует полежать 20 минут, а затем после процедуры отдыхать в постели не менее часа.

ДУШИ

С 19 века в лечебных целях душ широко используется. Души подразделяется на виды:

    пылевой (на тело падают не капли, а распыленная вода), дождевой (на тело падают тяжелые капли), игольчатый (или душ Шарко, когда на тело падает большой количество мелких струек воды), подводный душ-массаж.

Все виды душа механически раздражают кожу и представляют собой как бы точечный массаж. В результате в организме активизируются обменные процессы, улучшается кровообращение в тканях и органах, усиливается гормональная поддержка процессов обмена. Вода смывает с тела все шлаки и продукты обмена веществ, которые выходят из пор, расширившихся во время душа.

Душ и чашка утреннего кофе хорошо помогают тем, кто страдает от астении и гипотонии. Энергичное обтирание и прохладный душ (20 градусов) продолжительностью 15 минут бодрят. Работоспособность повышается, снижается зябкость и вялость, а дальнейшее понижение температуры воды ведет к значительному улучшению самочувствия.

Вечером, перед сном, для нормализации сна используется теплый душ большой продолжительности.

Душ Шарко известен с 19 века и до настоящего момента душа более сильного воздействия не существовало. Должен был произойти настоящий технологический прорыв, чтобы появилось что-то новое. Этот прорыв совершил российский изобретатель к.т.н. (пока, скоро д.т.н.) А.Н. Алексеев. Ему удалось придумать способ получать литьем термопластичных материалов коноидальные выходные отверстия для воды. Это - особые струи воды обладающие, во-первых, высокой кинетической энергией и, во-вторых, меняющимся поведением. На расстоянии 50 см от выходных отверстий они превращаются в квантовые струи - как бы бомбардирующие поверхность кожи, обеспечивая тем самым необыкновенные ощущения и редкий оздоровительный эффект.