Вместе с мочой из организма человека выводятся токсины, шлаки, продукты распада и многие другие вещества. По ее составу можно судить о правильности функционирования внутренних органов. Поэтому именно исследование урины становится основной диагностической методикой при многих заболеваниях. Чтобы его результат оказался достоверным, его важно провести правильно. Поэтому необходимо помнить несколько особенностей подготовки к общему анализу мочи.

Правильное питание

Подготовка к сдаче анализов в первую очередь заключается в правильном питании. Употребление некоторых продуктов может исказить итог исследования. За пару дней до сбора урины соблюдают следующие рекомендации:

• Нельзя есть продукты, которые влияют на цвет мочи. К ним относят: свеклу, морковь, шпинат, ревень.
• Откажитесь от употребления сладостей. Они повышают уровень глюкозы, что может привести к постановке ложного диагноза.
• Запрещено употреблять продукты, изменяющие запах урины: лук, чеснок, лавровый лист, различные специи, хрен.
• Отказаться придется и от арбуза. После его употребления в моче обнаруживается повышенный уровень нитратов, что приведет к постановке неверного диагноза.
• Воздержитесь от чрезмерного употребления соли.
• Категорически запрещено пить спиртные напитки. В противном случае в урине обнаруживается повышенное количество белка и углеводов.
• Негативно сказаться на итогах исследования может употребление чая и кофе.
• Привычный питьевой режим можно не менять. Главное не злоупотреблять минеральной водой, так как она влияет на кислотность биологической жидкости.

Основу рациона при подготовке к исследованию должны составлять овощи и фрукты. Готовьте все блюда на пару или запекайте в духовом шкафу. Жирная и жареная пища создает повышенную нагрузку на почки, что негативно сказывается на составе урины.

Какие лекарства запрещены?

Повлиять на результаты ОАМ могут лекарственные препараты. По возможности от их применения необходимо отказаться перед сбором образцов урины. Если же предусмотрен курсовой прием медикаментов, то по поводу возможности приостановки их использования нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Исказить итоги исследования могут следующие вещества:

• Кофеин.
• Теофиллин.
• Нитроглицерин.
• Афотрерицин.
• Толюутамид.
• Оксациллин.
• Нафициллин.

Важно отказаться от всех мочегонных средств, в том числе и на основе лекарственных растений. Они резко повышают концентрацию натрия в урине, а также стимулируют активную работу почек.

Правила подготовки

Специалисты разработали несколько ключевых правил, как подготовиться к анализу, чтобы его оценка оказалась достоверной:

• Избегайте психологического перенапряжения и стрессовых ситуаций. Они могут привести к повышению концентрации белка в образце.
• На физико-химические негативно влияют чрезмерные физические нагрузки, поэтому от них стоит воздержаться.
• За сутки до проведения общего анализа урины воздержитесь от половых контактов.
• Не посещайте баню и сауну, долго не находитесь на солнце. Это провоцируется обезвоживание организма и как следствие неверный результат диагностики.

Во время острой фазы инфекционного заболевания собирать урину нельзя. Результат исследования окажется недостоверным. Если перед заготовкой образцов у вас повысилось артериальное давление, то анализ также стоит перенести. Проведение общего анализа не рекомендуется после осмотра внутренних поверхностей мочевого пузыря. Эндоскоп повреждает слизистые поверхности органа, что приводит к небольшому кровотечению.

Особенности сбора урины у женщин

Для женщин важно не собирать урину в период менструации. В это время в мочу попадает большое количество крови и посторонних примесей, которые приведут к постановке неверного диагноза.

Особенностью подготовки к сдаче анализа мочи у дам становится тщательная гигиена половых органов. Подмывание проводят без применения моющих средств. Спринцевание перед анализом делать не рекомендуется. Вымытые половые органы вытирают чистой тканевой салфеткой, которую предварительно нужно прогладить горячим утюгом. Все движения проводят спереди назад. Это предотвратить попадание бактерий из кишечника во влагалище.

Анализы крови и урины оказываются особенно важными для дам, вынашивающих малыша. Их сдают каждую неделю. Подготовиться к общему анализу мочи при этом нужно по общим правилам. Главное на время прекратить прием мочегонных средств и витаминов. Перед началом сбора биологической жидкости для общего анализа женщинам рекомендуется установить во влагалище тампон. Он предотвратит попадание в урину влагалищного секрета, который исказит итоги исследования.

Выбор емкости для сбора урины

Важным этапом подготовки к анализу мочи становится выбор емкости для биологической жидкости. Она должна отвечать следующим требованиям:

• Объем не менее 100 мл. Этого количества крины вполне достаточно для полноценного исследования.
• Контейнер должен быть стерильным и сухим. Если используется стеклянная банка, то ее следует тщательно промыть с использованием пищевой соды. Лучше использовать одноразовые емкости, которые продаются в аптеке.
• Тара должна иметь широкое горло. Это значительно облегчает процесс сбора жидкости.
• Материал тары должен быть инертен к веществам, содержащимся в урине. Лучше, если это будет стекло или прочный пластик.
• Емкость должна иметь плотно закрывающуюся крышку. Она предотвратить вытекание жидкости и попадание в нее посторонних включений.
• Не используйте для сбора урины баночки из-под майонеза и других жирных продуктах. В противном случае анализ покажет повышенное содержание белка в образце.

Для подготовки лежачего пациента к сбору мочи лучше приобрести в аптеке специальный мочеприемник. Он может быть изготовлен из латекса или пластика. Легко надевается и снимается. Такое же устройство применяется и для грудных малышей.

Если мочеприемника под рукой не оказалось можно воспользоваться полиэтиленовым пакетом. Его надрезают по бокам и фиксируют на промежности. Собранную жидкость переливают в стерильный контейнер. Категорически запрещено выжимать урину из пеленок. Результаты исследований будут искажены.

Порядок сбора урины

После проведения полноценной подготовки к сдаче анализа можно переходить к самой процедуре. Она состоит из следующих этапов:

• После пробуждения утром проведите туалет половых органов. У мужчин достаточно помыть чистой водой отверстия мочеиспускательного канала. Женщинам потребуется тщательное подмывание.
• Возьмите приготовленную емкость и отправляйтесь в туалет. Первую небольшую порцию крины спустите в унитаз. После помочитесь в баночку.
• В процессе мочеиспускания следите за тем, чтобы края емкости не касались половых органов. Для освобождения отверстия уретры мужчинам нужно оттянуть кожную складку члена, а женщинам раздвинуть половые губы.
• Закупорьте банку. Не прикасайтесь руками к внутренней поверхности крышки.
• Поворачивая контейнер вокруг своей оси, перемешайте содержимое.

После подготовки образцов важно как можно скорее доставить их в лабораторию Длительное хранение урины приводит к зарождению в ней процессов брожения, которые искажают итоги исследования.

Перед тем как отдать образец лаборанту, не забудьте написать на емкости имя и фамилию того, кто сдавал анализ. Укажите также время сбора мочи.

Использование мочеприемника

Для лежачих больных и грудных детей целесообразно . Его сегодня можно приобрести в любой аптеке. Самое простой одноразовое устройство выполняется в форме полиэтиленового пакета. Методика того, как подготовиться к анализу мочи с его помощью следующая:

• Поведите пациенту туалет половых органов.
• Тщательно вымойте руки с мылом.
• Освободите мочеприемник от упаковки. Делать это необходимо непосредственно перед применением, чтобы сохранить его стерильность.
• Мочеприемник оснащен клейкой полосой. Снимите с нее защитную пленку.
• Раздвиньте ноги пациенту и установите мочеприемник так, чтобы его отверстие расположилось напротив выхода уретры. Мужской пенис должен войти в мочеприемник. Клейкая полоса при этом прикладывается к промежности. Если сбор проводится у женщины, то нудно проследить, чтобы половые губы не оказались за пределами мочеприемника.
• Устройство оснащено специальной выемкой, которая должна находиться около анального отверстия. Благодаря ей каловые массы не смогут попасть в урину.
• Чтобы мочеприемник не упал, наденьте на пациента трусы.
• После наполнения емкости, аккуратно снимите устройство. Мочу переливаются в заранее приготовленный стерильный контейнер. Закройте емкость крышкой.

После проведения процедуры половые органы пациента следует снова помыть. Это поможет удалить остатки клея и урины, которые могут спровоцировать раздражение кожи.

Сколько нужно урины и в какое время ее собирать?

Анализ мочи общий проводится с использованием небольшой порции мочи. Ее конкретный объем зависит от возраста и состояния здоровья пациента.

• Пациентам старше 18 лет следует заготовить около 80 мл жидкости.
• Если человек страдает от проблем с мочеиспусканием, то разрешено собрать около 50 мл урины.
• Для детей подготавливаться к анализу должно не менее 40 мл мочи.

У грудничков собирать урину сложнее всего. В первые дни жизни у них выделяется слишком мало мочи. Поэтому обследование затруднено. В случае острой необходимости жидкость придется собирать несколько раз.

В какое время собирать урину?

Лучшим временем для сбора урины на общий анализ считается раннее утро. Заготавливать образцы нужно сразу же после пробуждения. В этом случае итоги анализа окажутся максимально информативными, и выявить отклонения в работе органов мочевыделительной системы будет проще.

Если жизненные обстоятельства помешали собрать биологическую жидкость сразу после пробуждения, то сделать это можно спустя два – три часа. Завтракать до этого нельзя.

Некоторые специалисты утверждают, что заготавливать урину можно и с вечера. Современные методики проведения анализа позволяют определить патологию в работе органов независимо от времени получения материала для исследования. Собранную жидкость при этом нужно хранить в холодильнике, а утром сразу же доставить в лабораторию. Длительное хранение образцов недопустимо.

Доставка в лабораторию

Для получения правильных результатов важно не только, как подготовиться к сдаче анализа, но и как правильно доставить собранную жидкость в лабораторию. При этом необходимо помнить несколько правила:

• Урина должна попасть к специалистам в течение двух часов после сбора. Предельный срок ее хранения – 4 часа.
• Держать мочу нужно при температуре от 5 до 18 градусов Цельсия. Ее категорически запрещено замораживать.
• Во время перевозки емкости не допускайте взбалтывания содержимого.
• Следите за тем, чтобы крышка контейнера во время транспортировки не открылась и внутрь не попали посторонние вещества.

Если вы не сможете организовать быструю доставку урины в лабораторию, лучше отложить сдачу анализа. В случае крайней необходимости можно заготовить мочу в дневное время.

Если вы не уверены в том, как правильно подготовиться к сдаче анализа, проконсультируйтесь со специалистом. Он учтет особенности вашего организма, наличие у вас серьезных заболеваний, а также возможности лаборатории лечебного учреждения. На основе этих сведений он проведет обучение и даст важные рекомендации.

При условии правильного проведения всех подготовительных мероприятий вы сможете рассчитывать на точную диагностику.

Подготовка к процедуре:

• · объяснить пациенту цель исследования;
• · получить его согласие на проведение процедуры;
• · обучить пациента технике сбора мочи, выдать ему памятку с указанием алгоритма выполнения процедуры;
• · попросить пациента повторить полученную от вас информацию;
• · выдать пациенту, накануне вечером (перед исследованием), чистую сухую банку с крышкой и наклеенным на неё направлением;
• · в направление указывают: Ф.И.О. пациента; возраст; отделение и номер палаты, в которой он находится; материал, посылаемый на исследование, и задачи исследования; дату и время взятия материала (часы); Ф.И.О. медицинского работника, направляющего пробу на исследование.

Техника выполнения процедуры:

• 1) утром пациент должен выполнить тщательный гигиенический туалет наружных половых органов;
• 2) после подмывания пациент должен отвинтить крышку контейнера;
• 3) затем выделить первую порцию мочи в унитаз, и, не прерывая мочеиспускания, наполнить контейнер до половины объема (150 - 200 мл) - собирается для исследования «средняя» порция мочи;
• 4) далее пациент завершает мочеиспускание в унитаз и плотно закрывает крышку контейнера;
• 5) контейнер поставить в санитарной комнате отделения на стол или в контейнер для транспортировки с надписью «Лабораторные исследования»;
• 6) после завершения процедуры пациент должен сообщить медицинской сестре о выполнении назначения.

Завершение процедуры забора мочи с использованием современного набора с одноразовой, вакуумной системой для сбора и транспортировки мочи с консервантом на примере сбора мочи на общий анализ:

1) после завершения сбора мочи, медицинская сестра должна взять контейнер и вставить в него держатель через горловину, если моча длительное время находится в контейнере, необходимо перемешать ее с помощью держателя;

• 2) затем медицинская сестра должна вставить пробирку в держатель и надавить на пробирку так, чтобы игла держателя проколола резиновую пробку в крышке пробирки, после чего пробирка начнет заполняться мочой;
• 3) когда моча прекратит поступать в пробирку, медицинская сестра должна вынуть пробирку из держателя;

• 4) далее необходимо несколько раз перевернуть пробирку для лучшего смешивания мочи с консервантом;
• 5) пробу мочи необходимо доставить в лабораторию в течение часа после её сбора;
• 6) полученные из лаборатории результаты исследования необходимо подклеить в медицинскую карту стационарного или амбулаторного больного.

Примечание: если тяжелобольной пациент находится на постельном режиме, то подмывание и забор мочи осуществляет медицинская сестра.

Алгоритм подготовки и сбора мочи для исследования по методу Нечипоренко.

Оснащение:

• · чистая сухая банка с крышкой ёмкостью 150-200 мл;
• · направление;

Цель исследования: количественное определение содержания в моче лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.

Подготовка к процедуре:

• 6) в направление указывают: Ф.И.О. пациента; возраст; отделение и номер палаты, в которой он находится; материал, посылаемый на исследование, и задачи исследования; дату и время взятия материала (часы); Ф.И.О. медработника, направляющего пробу на исследование.

Техника выполнения процедуры:

• 1) перед сбором мочи пациент должен выполнить тщательный гигиенический туалет наружных половых органов;
• 2) после подмывания выделить первую порцию мочи в унитаз на счёт 1, 2;
• 3) затем следующую порцию мочи в количестве 10 мл собрать в банку (для исследования по данному методу необходимо 3-5 мл мочи);
• 4) далее завершить мочеиспускание в унитаз;
• 5) банку закрыть крышкой и поставить в санитарной комнате отделения на стол или в контейнер для транспортировки с надписью «Лабораторные исследования», если пациент находится на амбулаторном лечении и собирает мочу в домашних условиях, то пробу мочи необходимо доставить непосредственно в лабораторию;
• 6) после завершения процедуры пациент должен сообщить медицинской сестре о выполнении назначения;
• 7) пробу мочи необходимо доставить в лабораторию в течение часа после её сбора.

Завершение процедуры:

полученные из лаборатории результаты исследования необходимо под-клеить в медицинскую карту стационарного или амбулаторного больного.

Примечание: мочу для исследования по методу Нечипоренко можно собирать не только утром, но и в любое время дня. Если тяжелобольной пациент находится на постельном режиме, то подмывание и забор мочи осуществляет медицинская сестра.

Алгоритм подготовки и сбора мочи для исследования по методу Аддис-Каковского.

Оснащение:

• · чистая сухая банка с крышкой ёмкостью 0,5 - 1,0л;
• · гигиеническое средство (мыло для подмывания);
• · гигиенические салфетки (для подмывания);
• · направление.

Цель исследования: количественное определение содержания в моче лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в ночное время.

Подготовка к процедуре:

• 1) объяснить пациенту цель исследования;
• 2) получить его согласие на проведение процедуры;
• 3) обучить пациента технике сбора мочи, выдать ему памятку с указанием алгоритма выполнения процедуры;
• 4) попросить пациента повторить полученную от вас информацию;
• 5) выдать пациенту, накануне вечером (перед исследованием), чистую сухую банку с крышкой и наклеенным на неё направлением;
• 6) в направление указывают: Ф.И.О. пациента; возраст; отделение и номер палаты, в которой он находится; материал, посылаемый на исследо-вание, и задачи исследования; дату взятия материала; Ф.И.О. медработника, направляющего пробу на исследование.

Техника выполнения процедуры:

• 1) в 10 часов вечера пациент должен опорожнить мочевой пузырь в унитаз и далее в течение ночи постараться не опорожнять его;
• 2) в 8 часов утра, перед сбором мочи, пациент должен выполнить тщательный гигиенический туалет наружных половых органов;
• 3) затем собрать всю ночную мочу в выданную банку;
• 4) банку закрыть крышкой и поставить в санитарной комнате отделения на стол или в контейнер для транспортировки с надписью «Лабораторные исследования»;
• 5) после завершения процедуры пациент должен сообщить медицинской сестре о выполнении назначения;
• 6) пробу мочи необходимо доставить в лабораторию в течение часа после её сбора.

Завершение процедуры:

полученные из лаборатории результаты исследования необходимо подклеить в медицинскую карту стационарного или амбулаторного больного.

Примечание: если пациенту необходимо опорожнить мочевой пузырь в ночное время, то моча собирается в выданную банку, в которую заранее добавляется консервант (несколько капель формальдегида или 2-3 кристаллика тимола на каждые 100 мл мочи) для того, чтобы избежать распада форменных элементов в длительно хранящейся моче. Если тяжелобольной пациент находится на постельном режиме, то подмывание и забор мочи осуществляет медицинская сестра.

Общеклинический анализ мочи может быть назначен врачом любого профиля. Исследование проводится как в профилактических целях при ежегодной диспансеризации населения, так и для выявления типичных отклонений при жалобах на мочевыводящую систему. Чаще всего диагностируется инфекция: цистит и пиелонефрит.

Подготовка к общему анализу мочи

Для исключения влияние внешних факторов, не рекомендуется накануне употреблять, способные окрасить урину: свеклу, чернику, морковь, тыкву, малину, ежевику, апельсины, спаржу и др.

Прием лекарств (Рифампицин, противовоспалительные препараты, антибиотики, мочегонные средства, поливитамины) также может повлиять на качество диагностики. Если прекращение приема препаратов невозможно, сообщите об этом врачу, назначившему диагностику об их приеме.

Также не употребляйте алкоголь, кофеинсодержащие напитки, острое, соленое.

Чтобы в моче не появился белок, воздержитесь от интенсивных тренировок в спортзале накануне днем и непосредственно перед исследованием.

Даже минеральную воду не стоит пить, так как она может повлиять на такой критерий как рН.

Как правильно собрать мочу на общий анализ

Исследование будет проведено верно, если мочу собирать в стерильную емкость. Для этого нужно накануне помыть небольшую баночку и тщательно смыть остатки моющего средства, так как оно способно разлагать свежую мочу. Можно приобрести в аптеке специальный контейнер с плотно закручивающейся крышкой.

Собирать у ребенка нужно также в чистую емкость. Детям постарше объясняют, куда нужно пописать, а младших «ловят» над баночкой. Горшок для этой цели не подойдет. Для малышей до года созданы мочеприемники, которые представляют собой стерильный полиэтиленовый пакетик, на свободном конце он смазан гипоаллергенным клеем. Пакет крепится к наружным половым органами и снимается при наполнении.

Правила сбора мочи на общий анализ

Для исследования требуется урина, выпущенная утром после ночного сна. Поэтому если вы склонны вставать в туалет по ночам, придется воздержаться от этого за 3-4 часа до сдачи.

Перед тем как помочиться необходимо провести гигиеническую процедуру. Половые органы вымыть с мылом или гелем для интимной гигиены.

Мужчины должны уделить внимание уретре и крайней плоти – это предотвратит появление клеток плоского эпителия, затрудняющих диагностику.

Для того чтобы в урину не попали менструальные или обычные выделения из влагалища, его закрывают тампоном перед мочеиспусканием. Но если у женщины менструация, то она должна предупредить об этом доктора. Несрочное исследование будет отложено, а при симптомах заболевания появление эритроцитов не будет истолковано неверно.

После инвазивных процедур, таких как постановка катера, сдавать можно только через неделю.

Алгоритм сбора мочи на общий анализ

1. Подготовьте все необходимое.
2. Помойте половые органы и вытрите их насухо.
3. Выпустите первую струю в унитаз.
4. Отсчитайте 2-3 секунды и подставьте контейнер под урину.
5. Наполните емкость на 2/3, а оставшуюся порцию спустите в унитаз.
6. Закрутите крышку плотно и отправьте ее в лабораторию.

Сколько надо для общего анализа

Для некоторых других может быть достаточно 25 мл, к примеру, для . Но для общеклинического лаборанту необходимо выяснить кислотность или рН, что невозможно сделать в маленьком объеме. Нормальный объем для диагностики составляет 50-100 мл.

Для общего анализа необязательно сдавать среднюю порцию мочи. Но если выпустить немного передней урины, она промоет мочеиспускательный канал, и результаты будут точнее.

Зачем назначают при цистите?

Наиболее частая причина, по которой назначают анализ мочи – это инфекция мочевыводящих путей. Цистит является самым популярным заболеванием, особенно у женщин.

При воспалении мочевого пузыря повышаются лейкоциты. В зависимости от силы воспаления их значение может варьировать от 6-10 в поле зрения до неисчислимого количества при появлении гноя.

Появляются эритроциты, плоский эпителий и белок. Из-за крови урина меняет свой оттенок в сторону красного или оранжевого, а появление бактерий снижает ее кислотность.

При обращении в участковую поликлинику с жалобами на состояние здоровья пациент получает направление на диагностическое обследование. Каждый больной должен знать, как собирать правильно общий анализ мочи.

Сбор мочи осуществляется по определенным требованиям, о которых пациенту рассказывает лечащий врач. Нарушение алгоритма может привести к получению неверных сведений. Искаженные результаты не дадут правильно оценить состояние здоровья, выявить протекающее скрыто заболевание.

Отсутствие положительного эффекта от назначенной терапии приводит к необходимости повторно сдавать мочу.

Что такое общий анализ мочи?

Процедура необходима для выявления отклонений химико-физических норм, определения уровня осадка. Важными показателями являются прозрачность и цвет мочи. В ходе исследования фиксируется объем поступающего белка, нитритов, гемоглобина и иных составляющих компонентов.

Общий анализ мочи необходим для выявления воспалительных реакций в мочеточнике, мочевике, почках, определения степени запущенности заболеваний. Моча проходит две фазы образования:

• первичная – при преобразовании в клубочках из плазмы крови, при помощи фильтрата;
• вторичная — при реабсорбции в почечных каналах жидкости, метаболитов.

Какие еще бывают исследования мочи?

Специалисты могут назначить различные анализы урины, к наиболее часто применяемым относят исследования:

• пробу по Зимницкому;
• Нечипоренко;
• Амбурже;
• Аддиса-Каковскому;
• 2 и 3 стаканную пробу;
• суточный объем урины;
• бактериологическое изучение мочи.

Общие требования к забору биологической жидкости одинаковы, в отдельных случаях необходимо соблюдение нюансов.

Чем отличаются другие анализы мочи от общеклинического?

При обнаружении в клиническом анализе урины отклонений в форме повышенного почечного эпителия пациенту назначаются дополнительные исследования:

1. 2 и 3 стаканная проба – методы назначаются при повышенных показателях лейкоцитов в моче, выявлении места расположения проходящего воспалительного процесса. Первый забор информирует о состоянии уретрального канала, второй – о мочеточнике и почках, третий – о простате и мочевом пузыре.
2. Бактериальное исследование мочи – необходимо для определения вида патогенной микрофлоры, спровоцировавшей воспаление в мочеполовой системе. Параллельно выявляется уровень резистентности бактерий на антибиотики.
3. По Аддису-Каковскому — проводится для определения лейкоцитов, кровяных телец, цилиндров. При начале забора с вечера, сбор проходит на протяжении 12 часов, если процедура начинается с утра, то продолжать ее необходимо 24 часа.
4. По Амбурже — определяет соотношение численности лейкоцитов и эритроцитов, для выявления хронических патологий почек. Особенность процедуры является необходимость остановки приема жидкости за три часа до взятия мочи.
5. Проба по Зимницкому — исследование необходимо для оценки способности почек к концентрации и разведению мочи, фильтрации. Методика позволяет определить уровень плотности урины, объем диуреза. Проба включает 8 заборов, производится через каждые три часа.
6. По Нечипоренко – производится для выявления в жидкости форменных элементов и цилиндров. Биоматериал собирают в утренние часы и только среднюю порцию мочи. Начальная и последняя уходят в унитаз.
7. Суточная проба — подразумевает сбор анализа мочи на протяжении 24 часов. Все уже взятые емкости с мочой хранятся в холодильном шкафу. Основной целью процедуры является проведение пробы Ромберга, биохимического исследования урины.

Какие учреждения могут заниматься исследованием мочи?

Лабораторная диагностика производится в специализированных медицинских учреждениях – участковых поликлиниках, больницах, частных исследовательских центрах. Некоторые из них предлагают услугу забора анализов в домашних условиях, что является удобным для пациентов с ограниченными возможностями.

Получение жидкости в условиях лаборатории может быть связано с проблемами мочеотделения, спазмом уретрального канала и иными патологическими отклонениями.

Требования к правильному взятию анализа включает положения, как собрать его у взрослых и малышей.

ГОСТ Р 53079.4-2008 — технологии лабораторные клинические

Классические требования включают:

• последнее мочеиспускание должно проходить не позднее двух часов ночи;
• вся утренняя порция мочи собирается в чистую, нестерильную посуду (контейнеры в аптеках бывают двух типов: стерильные и нестерильные);
• процесс мочеиспускания должен быть свободным, без излишнего натуживания;
• моча изначально собирается в сосуд, в котором будет доставлена в лабораторию;
• запрещается собирать биологическую жидкость из горшка или утки – на стенках могут сохраняться остатки фосфатов, даже после тщательной обработки, которые ускоряют процесс разложения свежей урины;
• если в лабораторию доставляется не весь объем мочи, то перед перемещением ее в контейнер, необходимо тщательное перемешивание – в этом случае осадок, форменные элементы и осадок не будет утрачен.

Общие правила для всех пациентов

Предварительная подготовка к сдаче анализов мочи предусматривает следующие положения:

• за сутки до сбора биологической жидкости пациент выводит из рациона продукты, способные окрашивать мочу в нестандартные оттенки – сладкое, маринады, копченое, фрукты, овощи красного или желтого цвета;
• овощные и фруктовые соки, газированные напитки с подсластителями, ароматизаторами, красителями;
• запрещается любой вид алкогольной и слабоалкогольной продукции;
• не рекомендуется прием мочегонных, биологически активных добавок, поливитаминных комплексов, жаропонижающих, обезболивающих;
• посещение бань, парных, саун, принятие горячих ванн;
• чрезмерной физической и двигательной активности – на их присутствие организм реагирует повышением белка в урине, образованием сторонних примесей.

Если пациент проходит курс терапии медикаментозными средствами, то он должен сообщить о видах принимаемых лекарств лечащему врачу. Доктор примет решение — прервать прием или уточнить вариант препаратов для сотрудников лаборатории.

В правила сбора мочи при сдаче на общий анализ входит рекомендация по переносу забора:

• если у женского пола в данный момент идет менструация;
• при повышенных показателях температуры тела – на фоне инфекционного процесса;
• при увеличенном уровне артериального давления.

Если больной проходил цистоскопию, то анализ мочи переносится на неделю. Все противопоказания и запреты позволят избежать получения итоговых неверных данных.

При сдаче общего анализа мочи пациент должен отвезти в лабораторию около 80 мл материала. Если присутствует проблема со стандартным освобождение мочевого пузыря, то допускается снижение объема урины до 50 мл.

Сбор мочи мужчинами

Мужской пол при сдаче общего анализа урины проходит стандартные предварительные мероприятия:

• из рациона выводятся все продукты питания, способные изменять цвет мочи;
• мужчины должны употреблять пищу, облегчающую процесс пищеварения;
• контролю подвергается употребляемая жидкость – чистая питьевая вода, без красителей, газов и ароматизаторов, является лучшим вариантом;
• алкогольная, слабоалкогольная, табачная продукция способна искажать результаты забора мочи – специалисты рекомендуют воздержаться.

В утренние часы, в день сдачи анализа, пациент должен провести тщательную гигиену половых органов. Особое внимание уделяется участкам, расположенным под крайней плотью – скопившийся секрет способен повлиять на результаты. Сдавать общие анализы мочи без мытья половых органов строго запрещается.

Особенности сбора у женщин

Как подготовиться к сдаче урины? Предварительная подготовка полностью соответствует общим правилам сдачи клинического анализа мочи. В рационе не должно быть большого количества специй, масел. Запрещается проводить забор в ходе менструального цикла – попавшие частицы крови дадут ложноположительные результаты.

Специалисты советую женщинам использовать тампон в момент забора – он предотвратит попадание влагалищных выделений в контейнер с мочой. В норме у девушек перед менструацией может присутствовать небольшое количество слизи.

У беременных

В периоде вынашивания младенца имеются собственные нюансы. За сутки до сдачи биологической жидкости исключаются любые физические нагрузки – они способны привести к повышенным показателям белка в урине. Гигиенические процедуры проводятся перед утренним мочеиспусканием.

Берут клинический анализ мочи у беременных как в лабораторных условиях, так и при приносе контейнера из дома. Женщины в момент вынашивания младенца не должны забывать, что анализ собирается натощак, до первого приема пищи.

Существуют определенные правила, как правильно сдавать общий анализ мочи в детском возрасте:

Новорожденные – требуют приобретения специализированных пакетов-мочеприемников, продающихся в аптеках. Остальные требования соответствуют правилам забора мочи для взрослого населения. Сбор урины проходит в утреннее время, перед ним ребенка тщательно подмывают, излишки влаги удаляют сухим полотенцем.

При отсутствии мочеприемника его заменяют новым полиэтиленовым пакетом. Бока разрезают и завязывают в стиле набедренной повязки. Пакет должен расположиться в области промежности. Собранную мочу переливают в специальный контейнер для урины. Этот вариант способен привести к неверным данным лабораторного анализа.

Для малышей от одного до 12 месяцев необходимо сдавать около 40 мл мочи, допустимое минимальное значение равно 20 мл. Последние объемы могут вызвать затруднения и необходимость повторного сбора биологической жидкости.

Основная проблема забора мочи у новорожденных заключается в минимальных выходящих порциях – в среднем, одна составляет 10 мл. В этом случае родителям придется несколько раз собрать мочу.

Дети старшего возраста – не вызывают проблем при заборе урины. После того, как ребенок проснулся, его подмывают, проводят сбор биоматериала – он должен пописать в аптечную емкость. Родители не должны забывать сдать мочу в лабораторию в течение двух часов от момента получения. В процессе мочеиспускания взрослые следят за детьми – что ребенок случайно не испортил пробу.

Время кормления переносится – малыши получают пищу после проведения забора.

Обыкновенный общий анализ мочи предоставляет ценную информацию не только о функционировании мочевого тракта, но и показывает работу многих других жизненно важных органов. Продолжительное состояние дефицита или избыток некоторых элементов приводит к образованию многих метаболических нарушений.

Общий анализ мочи - легкодоступный, простой и дешевый. Он может многое рассказать о здоровье путем изучения более 100 различных микроорганизмов и химических веществ, например, кристаллов, солей, рН, белка глюкозы, кетонов, билирубина, эритроцитов, лейкоцитов и прочее.

Интерпретацию результатов должен проводить врач, потому что на показатели влияет множество факторов, в том числе возраст, пол, беременность, лекарства и другие индивидуальные параметры.

Для того чтобы узнать, как собирать общий анализ мочи , необходимо выяснить определенные принципы и алгоритмы. Ведь надежность результатов зачастую зависит от правильности сбора образца.

Подготовка к анализу

За день до сбора мочи следует избегать тяжелых физических нагрузок, употреблять большое количество белка, принимать горячую ванну, исключить стрессовые ситуации, потому что эти факторы могут вызвать протеинурию и повышенные уровни мочевой кислоты.

Аналогичные эффекты вызывает лихорадка или повышенная температура. Нецелесообразно употреблять алкоголь, потому что он повышает концентрацию мочевины.

Врачи не рекомендуют собирать урину для анализа во время менструации. Безопасный период составляет 3 дня до и 3 дня после начала месячных - в таком случае можно быть уверенным, что образец не будет содержать менструальную кровь. Также следует избегать сексуальных отношений за день до сбора, чтобы в образец не попала сперма.

Некоторые лекарства иногда влияют на исход исследований. Например,

• каннабиноиды (увеличивают количество мочевины и сокращают концентрацию мочевой кислоты);
• анестетики: лидокаин, барбитураты;
• анальгетики: диклофенак;
• психотропные вещества: гидроксизин;
• антибактериальные: эритромицин, нитрофурантоин, сульфаниламиды;
• гормональные: прогестерон, лютеин;
• антигистаминные: клемастин, диазолин;
• активные биологические добавки, витамин С.

Алгоритм сбора у взрослых

1. Перед мочеиспусканием.

Поскольку анализ мочи является неинвазивным методом, он не требует специальной подготовки. Тем не менее его нужно проводить, придерживаясь основных принципов.

• Генитальная гигиена.

Мочевую жидкость лучше собирать во время первого утреннего мочеиспускания после пробуждения. Перед этим нужно тщательно помыть половые органы с мылом и водой, высушить чистым полотенцем. Мужчины должны полностью открыть крайнюю плоть и промыть головку полового члена с мылом и водой. Женщинам необходимо вымыть внутреннюю кожу вокруг половых губ. Не использовать дезинфицирующие средства (перекись водорода, спирт и т.д.), поскольку они иногда приводят необъективным результатам.

• Средний поток.

Чтобы правильно знать, как собирать общий анализ мочи по Нечипоренко, необходимо изучить метод среднего потока. Образец мочи, который собирается, должен быть выделен из среднего потока струи при мочеиспускании.

Для этого первая порция урины (10-15 мл) выпускается в унитаз. Затем, без прерывания потока, собирается приблизительно 50-100 мл в контейнер; оставшаяся часть спускается опять в унитаз. Это позволяет получить образец без различных осадков, например, эпителия, наличие которого в минимальных объемах является нормальным.

Урину необходимо собирать в специальную стерильную пластиковую емкость, которую легко можно приобрести в любой аптеке. Контейнер нужно подписать: указать ФИО, текущую дату, время сбора и дату рождения. Нельзя прикасаться к внутренним краям самой емкости и крышки.

• Количество мочи.

В лабораторию необходимо доставить хотя бы половину контейнера, но не менее 10 мл. В некоторых клинических ситуациях, например, при олигурии, а также у новорожденных, анализ может быть основан на любом количестве экскреций.

• Транспортировка в лабораторию.